關注乳房異樣的“臉色”
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乳頭溢液
乳頭溢液是乳房疾病比較常見的症狀之一,產生乳頭溢液的原因很多也可能是乳癌的表現之一,其中10%~15%表現為乳癌症狀。溢液時的性狀多為乳汁樣,但如果是血性(鮮紅色、咖啡色、淡黃色、褐色等)溢液或者無色透明,有黏性的清水性溢液就應進一步檢查,因為很有可能是乳腺癌的訊號。淡黃色溢液也是最常見的一種溢液,幾乎見於各種乳腺疾病,以乳腺增生症為多見,也有一部分為導管內乳頭狀瘤或乳腺癌。
TIPS:乳導管鏡對乳頭溢液的診斷
乳頭溢液也是其他常見疾病的臨床症狀之一,約10%的婦女在常規體檢時可以被發現有乳頭溢液,其中約35%~50%的患者病因為乳腺導管內乳頭狀瘤及乳頭狀瘤病。以往針對乳頭溢液的檢查方法診斷率不高,不直觀而且病變定位困難。北京五洲女子醫院引進先進的乳導管鏡,適合為不同的患者進行檢查治療,成為乳頭溢液病因診斷的首選手段。乳管鏡作為乳頭溢液病因診斷的工具,具有其獨特的優點,操作方便、創傷小、直觀,有效地提高了乳管內隆起性病變的診斷率,同時也可用於良性乳管病變的治療。
乳房脹痛
乳腺增生病約佔全部乳腺疾病的75%以上,是最常見的一類乳腺疾病,發生於青春期開始以後的任何年齡的婦女。
如果乳房突發持續性的、比較劇烈的疼痛,且伴有明顯觸痛者,則考慮為乳房的各種急性感染性疾患。如區域性出現跳動性疼痛,則很可能是區域性已經化膿。如果乳房疼痛為發作性的,且常以月經前乳房開始疼痛或經前疼痛加重,經後緩解或消失,疼痛為脹痛或針刺樣,有時牽涉到同側腋下或肩背部,區域性有輕至中度觸痛者,則考慮為增生性病變。
乳房酒窩
大多數乳腺癌並無明顯疼痛,由於乳腺癌在病變早期,乳房內部出現圓形或橢圓形無痛性小腫塊。隨著病情的發展,瘤體周圍的組織增生,便會引起韌帶的收縮。但是,這種韌帶並不隨癌瘤一起增大,致使腫瘤表面的面板受到牽拉而出現凹陷,這樣所形成的淺表性的面板凹陷,即是“酒窩徵”。
乳房面板異常還包括:乳癌晚期可見乳房面板潰瘍、面板紅腫、增厚、橘皮樣及靜脈擴張,乳暈色澤不均、外形不等圓等,這些都有可能說明乳房出現了健康問題。
通常乳腺檢查有多種方式,如觸診、B超、紅外線、活檢等;但是,醫學界廣泛認同的乳腺癌早期診斷最有效和可靠的檢查方式,是乳腺鉬靶檢查。
TIPS:乳腺鉬靶X光篩查可降乳腺癌死亡率20%~30%
北京五洲女子醫院乳腺鉬靶機是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術,它能清晰顯示乳腺各層組織,可以發現乳腺增生,各種良惡性腫廇以及乳腺組織結構紊亂,可觀察到小於0.1毫米的微小鈣化點及鈣化塊,是目前早期發現,診斷乳腺癌的最有效和可靠的方式,尤其對於臨床不能觸及的,以微小鈣化為唯一表現的早期乳腺癌具有特徵性的診斷意義。
乳房腫塊
有些女性認為自己乳房上長一個“小疙瘩”,不疼不癢,不用去管,只有感覺疼痛了才是生了病,其實這是錯誤的,而且這種無痛性腫塊更加危險。
1.無痛性腫塊多為乳癌早期症狀。
乳腺癌的乳房腫塊,較早期時通常無明顯疼痛不適感,所以往往一經發現就已經是中晚期,而隨著腫塊增大病症進入晚期區域性面板出現潰爛、浸潤,才會出現疼痛,所以女性朋友不要掉以輕心。當然,多發於青年女性的乳腺纖維腺瘤的腫塊也沒有疼痛感,與乳腺癌腫瘤不同的是腫塊多為規則的圓形,幾乎從不發生面板的潰爛、浸潤。
2.炎症性腫塊常伴有疼痛。
常常伴有比較劇烈疼痛的腫塊是炎症性乳房腫塊的症狀,通常腫塊區域性還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎症性反應。增生性的乳房腫塊,常常伴有經前期的乳房脹痛,月經過後,疼痛可減輕,腫塊亦可隨之有所縮小,腫塊常常為多發性的,質地柔軟或者韌實。
(歐陽寧)
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