新生兒溶血癥是怎麼回事?如何診治和預防?
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新生兒溶血癥是危害新生寶寶健康的一大殺手,那麼,新生兒溶血都有哪些症狀呢?該如何診斷和治療新生兒溶血?孕媽媽如何預防新生兒溶血癥呢?看看下面這篇文章你就知道了。
今天一大早就被侯佩岑的二胎寶寶刷爆屏了,因為侯佩岑的二胎寶寶患溶血癥,侯佩岑提前剖腹救回兒子!
新生兒溶血癥是危害新生寶寶健康的一大殺手,通常是指由於母嬰血型不合,母血中抗體進入新生兒的血液迴圈並進而破壞新生兒的紅細胞,導致發生溶血性貧血的一類疾病。
臨床上主要表現為面板黃疸,嚴重的出生時就有明顯的水腫、貧血。
據統計,在所有分娩中大概有20%—30%的機率會出現母嬰血型不合。也就是說,這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血癥,總體來說新生兒患溶血癥的機率還是很高的。
新生兒溶血的症狀
下面是溶血癥最普遍的一些症狀,但是,不同的寶寶所表現出來的症狀可能有所不同。
懷孕期間的症狀
1、通過羊膜穿刺手術,羊水可能呈黃色並且含有膽紅素。
2、胎兒的超聲波檢查顯示腫脹的肝臟、脾臟和心臟,同時胎兒腹部有液體聚集。
產後的症狀
1、由於貧血,胎兒的臉色包括身體明顯比較蒼白。
2、黃疸,或者黃色的羊水,臍帶、面板以及眼睛都可能呈黃色。嬰兒才出生時可能看上去並沒有發黃,但通常在出生以後24至36小時內會迅速變黃。
3、新生兒的肝臟和脾臟可能會顯得特別腫,同時相比正常嬰兒還會有點大。
4、嚴重水腫的胎兒整個身體都呈現腫脹狀態,並且顯得極為蒼白,新生兒通常會呼吸困難。
如何診斷新生兒溶血癥?
由於貧血、高膽紅素血癥、胎兒水腫這些症狀也有可能是其他疾病引起的,因此準確的新生兒溶血癥診斷需要確定血型是否相容。
1、檢查媽媽的血液中是否存在Rh陽性抗體。
2、超聲波:探測胎兒器官是否腫大或者胎兒體內是否有積液。超聲波是一種成像技術,通過高頻聲波和電腦來建立血管、組織以及器官的影象。超聲波的功能是探測器官的內部檢視,從而評估各種血管的血流量。
3、羊膜穿刺術:測量羊水中膽紅素的數量。羊膜穿刺術是一種用來確定染色體、基因疾病以及某些出生缺陷的測試。這個測試是將一根針插入腹壁和子宮壁,從而進入羊膜囊取出羊水樣本。
4、從胎兒的臍帶中抽出一些血液樣本檢查抗體、膽紅素以及胎兒是否貧血。
新生兒溶血癥如何治療?
懷孕期間
1、向子宮內輸血從而保證有足夠的紅血細胞在嬰兒體內迴圈。這一過程是將針穿過母親的子宮進入到胎兒的腹腔或者直接進入臍帶靜脈實現的。它可能需要鎮靜藥物來保證嬰兒不會移動,宮內輸血可能需要多次重複進行。
2、如果併發症進一步發展,則需要提前分娩。如果胎兒的肺部已經發育成熟,可以提早分娩從而防止病情的惡化。
分娩後
1、輸血(嚴重貧血者);
2、靜脈輸液(低血壓者);
3、若患者呼吸困難,可以使用吸氧機或者呼吸機;
4、換血,用新鮮的血液來取代嬰兒損壞的血液。換血可以幫助增加紅細胞的數量,同時能夠降低膽紅素水平。換血的過程是通過靜脈或者動脈選擇性供應同時撤銷少量的血液。如果膽紅素水平仍然沒有下降,那麼就需要重複換血。
如何預防新生兒溶血癥?
1、如果母親過去有不明原因的流產、早產、死胎,或上一胎有新生兒重症黃疸,或確診為新生兒溶血病者,應警惕本次妊娠有母子血型不合可能,尤其是血型為O型的準媽媽,要做好產前檢查。
2、如果母親為“O”型或Rh陰性血,應在懷孕28、32、36周分別到醫院檢查抗體和抗體濃度,如果抗體為陽性,抗體濃度高則小兒發生溶血病的可能性極大,可給母親服用退黃中藥,生產前1~2周加服苯巴比妥可減輕新生兒黃疸。
3、發生新生兒溶血病,特別是Rh溶血可能性極大的產婦,如果腹圍過度增大,體重增加超過正常,在懷孕35周以後應到醫院檢查羊水,如果羊水中膽紅素濃度含量較高,其他檢查說明胎兒肺臟發育成熟時,可在35~38時引產,存活率較高。
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