新生兒秋季腹瀉怎麼辦
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什麼是秋季腹瀉
秋季腹瀉,顧名思義,是發生在秋冬季的腹瀉病。引起腹瀉的病源主要是病毒和細菌,有許多種病毒感染胃腸道以後都可以引起腹瀉。例如,輪狀病毒、腸腺病毒、諾瓦克病毒、星狀病毒等;引起腹瀉的細菌有大腸桿菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌、沙門氏菌、耶爾森菌等。夏季腹瀉細菌感染相對多見,以大腸桿菌為主,其次是痢疾桿菌病毒感染。人類輪狀病毒是引起秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。因此秋季腹瀉專指的是輪狀病毒性腸炎。 輪狀病毒感染引起的腹瀉與地域無關,與衛生無關,因此發達國家與發展中國家發病率並無明顯差距。輪狀病毒型別多,各型別之間交叉免疫差,可以反覆感染。因此有的孩子可以每年秋冬季節患一次腹瀉。一般首次感染症狀較重,再次感染時症狀變輕。而有免疫缺陷的寶寶也會症狀比較重。
生理性腹瀉
多見於6個月以下母乳餵養的嬰兒。這些寶寶外觀虛胖,精神尚好,面部常有溼診(奶癬),生後不久就有黃綠色稀便,可混有少許奶塊。寶寶如果出現這些症狀,媽媽們不用擔心,因為這是一種正常的生理現象,只要根據孩子的年齡和生理特點,及時新增菜泥、蛋黃、魚鬆等輔食就可以了。
乳糖不耐受腹瀉
也稱母乳性腹瀉,這種腹瀉特點明顯,一般每天大便3-7次,新生兒大便呈泡沫稀水樣,氣味有特殊的酸臭味,便稀微綠,有時甚至帶有條狀的透明粘液。
雖然三種腹瀉各有其因,但是乳糖不耐受腹瀉卻很容易成為其他腹瀉的併發症。因為很多嬰兒因為某種原因出現腹瀉,經治療病情雖已康復,但一時受損的腸粘膜(小腸)絨毛不會一下子就可修復,這時只能產生很少的乳糖酶,甚至停止產生乳糖酶。此時幼兒進食了母乳或其它含糖的乳製品,其腸粘膜不能將經口攝入的乳糖分解,乳糖卻被腸腔中的細菌分解產生甲烷、氫氣可刺激腸壁,腸液分泌物增多,腸蠕動增加,使食物在腸腔停留時間短,結腸停留時間短,濃縮差,大便又再次變稀,所以腹瀉再度發生,造成惡性迴圈。
秋季腹瀉治療方法
1、常規治療
(1)飲食調理: 飲食注意供給足夠的熱量,母乳餵養的患兒暫停輔食,繼續母乳餵養。人工餵養的患兒餵養適量乳製品。嚴重嘔吐的患兒禁食4-6個小時,緩解後繼續餵養。
(2)糾正電解質紊亂、酸鹼失衡:把1袋口服補液鹽溶於500毫升溫開水中,口服。此法無效者進行靜脈補液,糾正脫水即可停止。
2、藥物治療
(1)西醫治療
① 抗病毒治療可用利巴韋林、潘生丁。
② 糾正腸道菌群失調的微生態治療,可用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌製劑。
③ 腸黏膜保護劑用蒙脫石粉。
(2)中醫治療
① 外用藥:肉桂、丁香各等分研末過120目篩並加入少許陳小粉混勻裝入密封瓶備用,用時用藿香正氣水調成厚糊狀以填滿肚臍為度,外覆大小適度的塑料薄膜,最外面用麝香追風膏固定,久瀉不止外用藥粉中加入少許五倍子粉,面板過敏者禁用。
② 內服藥:小兒秋季腹瀉以3歲以下小兒發病率高,因嬰幼兒脾常不足,易於感受外邪,均可導致脾病溼盛而發生洩瀉。故用自擬加味平胃散以蒼朮、厚朴。
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