無精症的檢查專案
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從外觀做檢查這也是無精症的檢查專案之一,醫生檢查無精子症患者的時候,應注意患者第二性徵的發育情況,鬍鬚的多少。有無外生殖器畸形。精索靜脈曲張症,是否隱睪。面板光滑情況,體毛分佈情況。
注意:外觀的檢查可以排查是否患有先天性畸形的病況。
無精症的檢查專案二:觸診
通過觸診檢查醫生觸控睪丸的大小、質地,若睪丸容積小於10毫升,質地異常柔軟,常常提示睪丸生精功能障礙。再進一步檢查附睪有無增厚、結節,輸精管的粗細,有無結節,有無中斷。
注意:這對診斷阻塞性無精子症很有價值。
無精症的檢查專案三:睪丸B超
睪丸B超可發現睪丸大體病變,睪丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據。精液離心後取沉渣鏡檢,3次均未發現精子,可確診為無精子症,尚需進一步明確病因。
注意:可檢視睪丸大體病變的病況。
無精症的檢查專案四:內分泌檢查
內分泌檢查,如血清FSH(卵泡刺激素),LH(黃體生成素),PRL(催乳素),T(睪酮),DHT(雙氫睪酮)等等。
注意:有助於辨別是原發性睪丸功能衰竭還是繼發性睪丸功能衰竭。
無精症的檢查專案五:真假兩種分辨
真無精症是因睪丸生精細胞萎縮退化,不能產生精子,又稱"先天性無精症";假無精症是指睪丸能產生精子,但由於輸精管阻寒,精子不能排出,故又稱阻塞性無精症。體檢時,注意第二性徵的發育情況及外生殖器發育情況,若睪丸容積小於10毫升,質地異常柔軟,常提示睪丸功能差,觸診應注意附睪、輸精管有無畸形,結節等。
注意:確診真假無精症才能有效的對症下藥。
無精症的檢查專案六:血清
如果去醫院做無精症的檢查,一定要注意首先可以檢查依稀血清,如果血清的檢查是正常的話,那麼就需要注意一下內分泌的檢查,如果T的值低於正常水平,則應行LH和催乳素的檢查。
注意:若二者值正常則無需行進一步的內分泌檢查。
無精症的檢查專案七:精液檢查
精液檢查是無精症的檢查方法之一,也是男性不育中的常規檢查專案。一般在禁慾3-5天后收集精液標本,檢測精子的數量、活力和質量等等。在臨床檢查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常規要求收集2份標本。
注意:精液量的多少也有重要的意義,正常的精液量〉1.5mL。
無精症的檢查專案八:睪丸活檢
無精症的檢查還需做睪丸活檢。睪丸活檢的方法主要有兩種:陰囊切開活檢術和穿刺活檢術。前者對睪丸損傷較大,但可取得較多量的組織,有利於作出正確的病理診斷;後者操作方便,對睪丸損傷小,但所取得的組織較少,有可能影響診斷有研究者發現在行雙側睪丸活檢的患者中,28%的患者兩側睪丸檢查結果不一致。
注意:睪丸活檢能夠區別OA和NOA,也可以發現男性的睪丸一些潛在的病變。
無精症的檢查專案九:遺傳學檢查(染色體檢查)
遺傳學檢查也是檢查無精症的方法之一。隨著分子生物學技術的飛速發展,用Y染色體特異性序列標籤位點引物行PCR擴增可檢測出光鏡下分辨不出的Y染色體微缺失,很多研究發現非梗阻性無精症或嚴重少精症患者有Y染色體AZF區微缺失,證實AZF區基因缺失是精子發生障礙的一個原因。
注意:AZF區微缺失可能與某些病毒感染引起的基因重組有關。為遺傳性無精症的治療找到突破口。
無精症的檢查專案十:內分泌檢查
對於無精症患者首先應行血清的FSH和T檢查,若二者值正常,則無需行進一步的內分泌檢查。如果T的值低於正常水平,則應行LH和催乳素的檢查。目前有學者認為抑制素B由睪丸支援細胞產生,比FSH更能直接反映睪丸的生精功能,因此抑制素B也應成為男性不育患者的常規檢查。
注意:抑制素B由睪丸支援細胞產生,比FSH更能直接反映,睪丸的生精功能,所以對於無精症患者,首先應行血清的FSH和T檢查。
無精症的檢查專案十一:輸精管道的造影檢查
對於男性不育中懷疑屬輸精管道阻塞所致不育者,如精液中無精子但睪丸活檢睪丸生精功能正常,通過輸精管道造影檢查可明確輸精管道是否阻塞及阻塞的具體部位,以便採取對應的治療措施。
注意:對造影劑過敏的患者不能進行該項檢查。
健康小提示
男性朋友如果感染了無精子症,專家表示,如若發現,一定要及時檢查,及時治療。
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