產後惡露是什麼

無論你是順產還是剖腹產，產後都會出現一些陰道分泌物，叫做惡露。產後最初幾天，惡露應該是鮮紅色的，大部分是血液和脫落的子宮內膜組織。

產後惡露是指隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱為惡露，這是產婦在產褥期的臨床表現，屬於生理性變化。產後34天為血性惡露，量多，顏色棕紅，含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。46天為漿液性惡露，其色轉淡，內含血液越來越少。7 10天之後為白色惡露，內含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。一月左右惡露基本停止。正常惡露有血腥味，不臭，其顏色及內容物隨時間而變化，一般持續4～6周，總量為250ml～500ml。如超出上述時間仍有較多惡露排出，反反覆覆，稱之為產後惡露不盡或惡露異常。

惡露異常多是某些疾病的表現，以產褥期出血和感染最為常見。胎盤娩出後，子宮內壁的胎盤創面有大量的開放血管，產後均有出血，一般出血量為150300毫升左右，24小時內超過400毫升者，稱為產後出血。子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰道撕裂、孕婦患有貧血等，都可引起產後出血。產後出血後果嚴重，決不可麻痺大意。據調查，產後出血是孕婦死亡的主要原因。產褥感染在醫療衛生差的地區較為常見。分娩時器械消毒不嚴或產時進行過多不必要的陰道檢查，產後不清潔，都可引起產褥感染。

此外，病菌可在產前從房事或坐浴時進入陰道，或孕婦患有慢性疾病，在嚴重貧血、營養不良、妊娠中毒症、產時產後出血過多、胎盤組織殘留等情況下降低了產婦抵抗力，破壞了陰道內的生態平衡，原寄生在陰道里的不致病細菌，此時可活躍起來引起自體感染。除惡露異常外，多有發燒、腹痛等症狀

，嚴重者還可形成腹膜炎，甚至敗血症、中毒性休克。 其次，產褥期保健不當也是引起惡露異常的重要原因。

產後24小時後應下床活動，可幫助子宮復原及有利於惡露排出。然而有些產婦長期不下床活動，暑熱天氣也關門閉戶。一些無知的丈夫還在產褥期強迫與妻子行房事，造成陰道黏膜破裂、子宮內膜感染，造成惡露異常。 產後紅色惡露反反覆覆或者越來越多，不時混有新鮮血塊，除有胎盤息肉的可能性外，還應警惕絨毛膜上皮癌。

這是一種惡性程度很高的癌腫，多發生於葡萄胎後，也有20%左右的病例繼發於足月妊娠或與妊娠同時存在。此類癌症並不少見，正常妊娠分娩後數日，尿或血絨毛膜促性腺激素即轉為陰性，如果仍為陽性並伴反覆的血性惡露，就應當高度警惕。 因此，惡露是產婦健康的一面鏡子。一旦發生惡露異常，應及時上醫院檢查、治療。