分娩時咳嗽會羊水栓塞嗎
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產婦分娩時咳嗽會引起羊水栓塞嗎?產婦分娩時咳嗽是不是很危險?前兩天在我們醫院發生了一件很凶險的事,產婦在生孩子過程中因為一個看似平常的小動作,迅速造成意識昏迷,全身大出血,幸虧搶救及時,不然連命也保不住。
是這樣的,這個產婦因為已經37歲,屬於高齡產婦了,而且生頭胎的時候是剖腹產,二胎孕檢時又發現胎盤著床位置很靠近子宮疤痕處,因此就被當做是我們醫院的重點監護物件。
想要再順產是不可能了。好容易熬到足月,產科醫生決定在早晨上班之後給她做剖腹產手術,因為這時候醫生們陸續來上班,一旦出現情況也好聯合會診。
剖腹產手術很順利,產科醫生從產婦肚子裡取出一個健康的男嬰,我們都打心底裡高興。可是突然產婦輕輕乾咳了一下。這一聲輕咳雖不起眼,在我們耳邊卻無異於天上炸雷。
幹我們這一行的都知道,生孩子的時候我們最怕什麼,就怕產婦在生孩子過程中咳嗽。為什麼?因為這極有可能是羊水栓塞的前兆。再加上這個產婦本身就屬於高危行列,這個咳嗽一下子把我們的心都揪了起來。
產科醫生果斷決定:快速縫合!趁一切還正常,我們趕快給產婦做了子宮縫合手術,最後再縫上肚皮上的一層肌肉。但誰也不敢因此放鬆。
幾分鐘之後,產婦突然表現得呼吸困難,隨即出現了大出血情況。我們害怕的最終到來了。還好之前已經跟其它科的醫生打過招呼,麻醉科、呼吸科、血液科的醫生全都過來進行搶救,最終,在輸了全身80%的血液之後,產婦的命保住了。
那麼,僅憑一個小小的咳嗽,就能引起可怕的羊水栓塞嗎?
其實不是,生產時咳嗽,往往是羊水栓塞的先兆之一,這是因為腹腔壓力過大了造成了咳嗽。
如果在生產過程中羊膜腔壓力過高導致胎膜破裂,羊水進入母體血液中進行迴圈,羊水中的一些物質經過肺部時會阻塞肺部呼吸,從而導致肺栓塞、休克、大出血等一系列危急情況,搶救不及時很有可能導致死亡。
羊水栓塞因為之前無徵兆,起病急,病情發展快、死亡率高被稱為產婦的頭號殺手,也是醫生最不願意遇到的情況。
儘早發現,儘快治療,是治療羊水栓塞的唯一方法。有時候,我們做醫生和助產士的,真的是在跟時間賽跑。
那什麼樣的產婦羊水栓塞發生機率高?一般來說高齡產婦、剖宮產、多次生產或者流產的產婦,發生的機率高一些。
不過孕媽們也別太害怕,羊水栓塞發生的機率極小,我做助產士十多年了,才碰到這麼一例。而且現在醫療條件提高了,只要搶救及時都沒問題的。
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