【前置胎盤出血對胎兒有影響嗎】前置胎盤出血對胎兒危害大嗎
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前置胎盤出血對胎兒是有影響的。
具體影響如下:
前置胎盤最典型的症狀是妊娠晚期出現無痛性反覆的陰道出血,而這容易引發孕婦早產;另外,前置胎盤部分的早剝、受壓可使胎盤缺血缺氧,易引起胎兒宮內窒息。而早產和缺氧是胎嬰兒死亡的常見原因。
另外,由於胎盤佔據子宮下段的位置,妨礙了胎頭進入產婦的骨盆入口,以致胎位異常如臀位,橫位發生率高出一般,在分娩時容易出現難產,從而危及到胎兒和母體的安危。
所以,妊娠晚期不論陰道出血多少,均應及時送醫院明確診斷,早期接受治療,以免延誤病情而危及母嬰生命。
前置胎盤出血對胎兒有影響嗎-前置胎盤對孕婦的影響前置胎盤不僅對胎兒有影響,還會影響孕婦自身的安危。具體如下:
1、產後出血
分娩後由於子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差,附著於此處的胎盤剝離後血竇一時不易縮緊閉合,故常發生產後出血。一開始出血量可能並不多,而且有可能自行停止,但是流血將會反覆發生,並且出血量一次比一次增多,甚至大量流血而使孕媽媽陷入休克,如不及時搶救將會有生命危險。
2、植入性胎盤
胎盤絨毛因子宮蛻膜發育不良等原因可以植入子宮肌層,前置胎盤偶見併發植入性胎盤,胎盤植入於子宮下段肌層,使胎盤剝離不全而發生大出血。
3、產褥感染
前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口,細菌易從陰道侵入胎盤剝離面,又加以產婦貧血,體質虛弱,故易發生感染。
前置胎盤出血對胎兒有影響嗎-前置胎盤出現的原因前置胎盤發生的原因通常是子宮內膜不健全,生育或流產過多,刮宮過度使子宮內膜受損感染;或雙胎時由於需要較多的血液供給,胎盤較大而且向下延伸;或受精卵發育遲緩,到達宮腔底部時缺乏種植能力繼續下移到子宮下段,植入宮壁,形成前置胎盤。
前置胎盤出血對胎兒有影響嗎-前置胎盤出血怎麼辦前置胎盤出血會影響母體和胎兒的安危,那麼,前置胎盤出血怎麼辦呢?
1、期待療法
期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下儘可能延長孕周,提高圍產兒存活率。陰道流血不多,無產前流血、生命體徵平穩、胎兒存活、胎齡不足36周,胎兒體重小於2300g的準媽媽,可採用期待療法。若無陰道流血,妊娠34周前不需要住院,但要定期進行超聲檢查。
(1)絕對臥床休息。強調左側臥位,儘量不予干擾,時間斷吸氧,每日3次,每次20~30分鐘,提高胎兒血氧供應。禁止性生活、陰道檢查以及任何刺激,保持孕婦良好情緒,可給予鎮靜劑,比如安定、魯米那等。
(2)抑制宮縮。子宮收縮可導致胎盤剝離而引起出血增多,醫生會採用藥物抑制宮縮,並密切監護胎兒宮內生長情況。常見的方法為服用2.4~4.8mg的舒喘靈,每次服用間隔4到6個鐘頭。將宮縮抑制住後,就可以給予維持量。
(3)糾正貧血。根據孕婦貧血程度補充鐵劑,比如硫酸亞鐵等,情況嚴重者需要少量多次輸血。
(4)預防感染。使用抗菌素,比如青黴素,先鋒黴素等以預防感染。
(5)促進胎肺成熟:每天肌注或靜推10毫克地塞米松,使用三天,可有效幫助胎兒的肺部成熟。
2、終止妊娠
終止妊娠適於入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反覆出血、或臨產後出血較多,都需要採取積極措施終止妊娠。
終止妊娠的方法如下:
剖宮產:剖宮產是處理前置胎盤的主要手段,完全性前置胎盤必須以剖宮產結束分娩,部分性或初產婦邊緣性前置胎盤,近年也傾向行剖宮產。適時果斷行剖宮產術,能立即結束分娩,達到迅速止血的目的。減少對胎兒的創傷,減少圍生兒病率,並可在直視下處理產後出血,是處理前置胎盤最安全最有效的方法,也是處理前置胎盤嚴重出血的急救手段。
陰道分娩:陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的,此法僅適用於邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產後發生出血,但血量不多,產婦一般情況好,產程進展順利,估計在短時間內可以結束分娩者。決定陰道分娩後,行手術破膜,破膜後胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,並可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經產婦的效果較好。
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