懷孕後準媽媽的便祕現象
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曾有患者在妊娠38周時因便祕、腸梗阻導致小腸壞死而切除大部分小腸。有的便祕孕婦分娩時,堆積在腸管中的糞便妨礙胎兒下降,引起產程延長甚至難產。
那麼,為什麼孕婦容易發生便祕呢?
懷孕後,體內分泌大量的孕激素,引起胃腸道肌張力減弱、腸蠕動減慢。不斷增大的子宮壓迫胃腸道,尤其是妊娠晚期、胎頭入盆後,胃腸道特別是直腸受到的機械性壓力越來越明顯,常常伴有痔瘡形成。有許多婦女在尚未懷孕時就有便祕的毛病,懷孕後,行動不方便,尤其是不習慣下蹲式廁所,加上痔瘡發作疼痛,使得孕婦對排便有種恐懼感,並有意識減少排便,使便祕情況更加嚴重。
妊娠後,孕婦如果進食大量高蛋白、高脂肪的食物,而忽視蔬菜的攝入,就會使胃腸道內纖維素含量不夠,不利於食糜和大便的下滑。活動過少也是一個原因。許多女性懷孕後,惟恐活動會傷了胎氣,加上家人的特別“關照”,往往活動減少,整天坐著或躺著,使得蠕動本已減少的胃腸對食物的消化能力下降,加重腹脹和便祕的發生。
良好生活習慣,把好預防關
要預防孕婦便祕,首先要養成良好的排便習慣,每日定時排便一次,有條件者使用坐式馬桶,以減輕下腹部血液的淤滯和痔瘡的形成。除此以外,每天要有足夠的戶內戶外活動,活動的最佳方式是每天散步1小時。散步時,須選擇空氣新鮮、人流量不多的地方,如郊外、花園等,儘量不要去人流量大、空氣汙濁的地方,如商場、影院等。其次,在飲食方面,應忌食辛辣食物,除了高蛋白質的攝入外,可補充少量動物油,但更重要的是每日要攝入足夠的新鮮蔬菜和瓜果。如每日吃梨1—2個、黃瓜1-2條、番茄1—2個、胡蘿蔔1—2個、草莓100—200克、西瓜500克,若每天進食香蕉1—2條,則兼有預防和治療便祕的作用。總之,根據季節變化合理食用新鮮水果。在飲水方面,可適當每日飲用50-100克的蜂蜜或300-500毫升的鮮榨果汁。睡覺時應儘量取左側臥位,以減輕子宮對直腸的壓迫。經過上述處理,一般可避免妊娠期便祕的發生。
合理處理,安渡難關
如果孕期發生了便祕,應如何對付呢?除採取上述預防措施外,常用的方法是口服緩瀉的藥物,如乳果糖、果導片等,該藥直接在胃腸道內產生作用而不被吸收,對胎兒無毒副作用。禁止使用其他緩瀉劑,以免誘發流產或早產,同時可外用開塞露等。如上述方法無效,大便於結疼痛嚴重時,可採用由甘油、硫酸鎂和水所配成的“123灌腸液”予以低壓灌腸,臨床效果顯著。但是,如操作不當,可誘發流產或早產,故不到萬不得已時不可選用。如大便乾結成塊,灌腸導管難以插入時,可用戴手套的手指伸入直腸內逐漸掏出積存的糞塊,再予以低壓灌腸或藥物治療。在以手指掏出糞塊時,應注意不要刺激子宮頸,以免引起宮縮。
對於有便祕的孕婦來說,應少吃或不吃的不易消化的食物有:辣椒、蓮藕、蠶豆、荷包蛋、糯米蹤子、糯米湯圓等。同時,便祕期間暫時禁食蘋果,因為蘋果鞣酸含量較高,會加重便祕的發生。在此期間,不宜進食的水果還有菠蘿、柿子、桂圓、橘子等。
總之,妊娠期間的便祕關鍵在於預防,養成良好的飲食和排便習慣,適當活動,方可安然渡過難關。
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