孩子反覆發燒謹防尿路感染
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一天快中午時分,老同學曉蘭抱著女兒忙忙地走進值班室,她說:“今天上午幼兒園老師打電話說玲玲燒到39.8攝氏度,還抽風。我連忙去接回孩子,就找你來了。你給孩子看看,到底是什麼原因引起的?”
“好。眼下先退燒,止住抽搐。”在給玲玲採用了降溫、鎮靜措施後,看著孩子躺在媽媽懷裡睡著了,我便向曉蘭詢問玲玲以往的病史。她說:“近幾個月來,玲玲有過好幾次突然發燒抽搐的現象,每次發燒前都先發冷寒戰,接著就燒到39攝氏度以上。上個月發燒吃了退熱藥也不管用,反而越燒越高,還一個勁兒抽風。到附近一家醫院看急診,在留觀室打了3天吊針。後來醫生也沒查出什麼毛病,就出院了。”
聽完她的訴說,我心想,孩子反覆高燒,出現寒戰發冷的症狀,分明是患有感染性疾病,這在小兒中,常見的有膿皰瘡、急性扁桃體炎、肺部感染等。玲玲到底是什麼病呢?我給玲玲進行檢查,看全身面板,好好的;口腔和咽喉無紅腫,扁桃體也不腫大;雙肺聽診,呼吸音清晰,沒有羅音;腹部柔軟,無觸痛、壓痛和包塊,腸鳴音正常。那麼引起發冷發熱的病因出在哪裡呢?我讓曉蘭帶孩子去檢驗科做血和尿常規化驗。結果出來後真相大白,尿化驗時,鏡檢發現有白細胞和大量膿細胞,玲玲的病根找到了。我告訴老同學:“孩子得了尿路感染,需要住院,還要對尿做細菌培養,選用敏感的抗菌藥物進行正規治療。”
曉蘭面帶疑惑的神色,說:“我以前也得過尿路感染,那尿急、尿頻、尿痛的滋味可不好受。可玲玲4歲多了,沒聽她說過有這些症狀呀?”
“你是隻知其一,不知其二,大人的尿路感染表現和小孩是不一樣的。”我對她說,“像玲玲這樣的小女孩患了尿路感染後,有的只有發冷發燒,沒有泌尿系症狀。一般到學齡期後的兒童,得了尿路感染才會有尿急、尿頻、小便痛及灼熱感等成人症狀。所以,不要懷疑診斷有誤,只有住院徹底治療,才能防止以後罹患尿毒症的危險。”
曉蘭聽我這麼一說,點點頭同意了。經過兩週正規的抗菌治療,化驗尿常規正常,做尿細菌培養陰性,說明臨床治癒。出院那天,她笑著對我說:“玲玲這次治好了,以後就不必擔驚受怕了。”我對她說:“老同學,孩子的症狀消失,不能認為萬事大吉,還要在停藥後的第1、2、4、6個星期帶孩子來醫院複查,化驗尿白細胞和做尿細菌培養,多次複查結果均為陰性,才算治癒。”
“回家後孩子要注意些什麼,才能防止再犯病呢?”曉蘭又問道。
“對待尿路感染,貴在預防。”我說,“平時做到孩子的生活有規律,保證充足睡眠;常帶孩子進行適度運動,增強身體的抵抗力;飲食宜清淡,不要吃煎炸燻烤等容易引起上火的食物,每天要吃些新鮮蔬菜瓜果,多喝白開水,這有利於增加尿量、沖刷尿道;培養孩子講衛生愛清潔的好習慣,不要光屁股坐在地上玩耍,注意防治蟯蟲感染。要天天給孩子洗淋浴,每晚睡前用溫開水清洗會陰,天天換洗內褲,所用的毛巾、盆等應和大人的分開,以防交叉感染。注意做到這些,可防患於未然。”
“一定,一定。再也不敢麻痺大意了!”曉蘭摟著女兒開心地笑了。
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