兒童哮喘會致命 專家:難愈但可控
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我國哮喘病近年來持續增長,全國有近3000萬哮喘患者,其中兒童患者約1000萬,1/3至1/2的兒童哮喘可遷延至成年。發作時的症狀主要有咳嗽、喘息、呼吸困難、發紺,嚴重者大汗淋漓、面色蒼白、不能言語等。體徵表現是煩躁、氣;胸廓飽滿、呼氣呈哮鳴音。
近日,廣州市婦女兒童醫療中心呼吸科主任就兒童咳嗽與哮喘的防治問題開展了講座。講座上,鄧主任回答了哮喘病有什麼症狀,哮喘與喘息的關係,如何控制哮喘等等家長們最關心的問題。
哮喘是可以危及生命的
鄧力主任講訴了一個真實的悲劇故事,去年在海口市,一名11歲的住校女生,原來就被確診為哮喘。有一天從學校打電話給母親說自己腹痛可能要喘,等母親半小時後趕到學校,她已經哮喘病急性發作。由於沒有哮喘藥物,等到了醫院,女孩立馬被送上重症監護室搶救,可惜五天後死亡。“哮喘控制得好,孩子可以正常學習、生活與工作,但如果控制不好,也可能奪命。所以,必須重視這個疾病的治療以及預防發作。”鄧力主任說道。
並非所有的喘息都是哮喘
講座上,鄧主任播放了多個視訊生動表達了哮喘與喘息的區別和聯絡。與哮喘相同的喘息可以出現在不同的疾病中,而第一步就是要排除其他的疾病。哮喘有三大特徵。一是支氣管因為平滑肌痙攣而收縮。二是粘液分泌增多,也就是慢性的炎症。鄧主任強調,這種炎症並非是感染,而是一種免疫反應。三是氣道高反應。
常見的哮喘症狀有喘息、呼吸困難、咳嗽、夜間覺醒等,但其實這只是冰山一角,氣道炎症才是導致哮喘症狀的根本原因。那麼氣道炎症由什麼來觸發?鄧力主任說道:“氣道炎症由運動、過敏原、冷空氣、感染等觸發,逐漸引起慢性炎症。氣道高反應不僅可以引起炎症,還會造成肺功能下降。”
兒童支氣管哮喘的治療
哮喘的治療目標是達到並維持症狀的控制,使肺功能水平儘量接近正常,預防哮喘急性發作,也預防哮喘導致的死亡。
哮喘最常見的治療方法是藥物治療。快速緩解的藥物有全身性皮質激素、抗膽鹼能藥物、短效茶鹼等。長期預防的藥物有吸入型糖皮質激素、抗白三烯藥物、緩釋茶鹼等。
鄧力,廣州市婦女兒童醫療中心呼吸科主任。1986年畢業於暨南大學醫學院,畢業後一直在廣州市兒童醫院從事兒內科臨床、科研和教學工作。現任廣東省醫學會變態反應學會副主委。他對兒內科呼吸系統疾病的診斷和處理有豐富經驗,對兒童少見病、疑難病有獨特見解,特別對兒童肺功能方面問題有較深的造詣。擅長兒童呼吸系統感染,特別是細菌感染、兒童哮喘病的診斷與治療。
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