【乳腺腫塊】乳腺腫塊的原因
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乳腺腺病也就是乳腺增生,就腫塊的特點來看,乳腺腺病常同時或相繼在兩側乳房發現多個大小不等,界限不清的結節,可被推動。
乳腺纖維腺瘤乳腺纖維腺瘤多為單發,摸起來境界清楚,邊緣整齊,表面光滑,且可活動。
乳腺囊腫乳腺囊腫是乳腺組織老化時形成的腫大的小葉,腫塊是光滑的且可移動。
乳腺導管內乳頭狀瘤乳腺導管內乳頭狀瘤常在乳暈下或乳暈邊緣摸到一圓形質地較軟的腫物,直徑一般在0.3~1cm,多數伴有乳頭溢液。
乳腺導管擴張症乳腺導管擴張症又名漿細胞性乳腺炎,常以腫塊為首發症狀,邊緣不整,表面欠光滑,多位於乳暈深處,大小常在3cm以內。
乳腺結核乳腺結核初起時多為孤立結節,逐漸形成一個至數個腫塊,邊界不甚清楚,易與面板粘連。
乳腺癌乳房腫塊中僅少數為癌,乳腺癌的腫塊多為單髮結節,邊緣不規則,多數質地較硬,常與面板粘連。
檢查結合乳腺X線檢查(鉬靶照相)和乳腺彩超,必要時行穿刺活檢。
診斷乳房摸到腫塊比較容易診斷,結合乳腺X線檢查(鉬靶照相)和乳腺彩超,必要時行穿刺或手術活檢進行細胞學或組織學診斷。
年輕女性更要留意乳腺腫塊乳房腫塊,無論是醫生還是患者或是健康人,面對乳房腫塊的第一反應不外乎“是不是乳腺癌”?因為在乳房腫塊的處理中最重要的是鑑別腫塊是否為乳腺癌,是否存在同時合併早期乳腺癌的可能。乳房腫塊到底有多大的可能是乳腺癌?這與很多因素有關,如年齡、月經狀況、生育情況、病史特點和腫塊特徵等。這些因素都有一定的價值,但又都不是絕對的,應綜合分析考慮。瞭解了這些因素後往往還要有選擇性地進行一些其他檢查,進一步判斷腫塊的性質,一旦懷疑乳腺癌就要繼續進行檢查,明確結果,以免漏診,尤其要注意腫塊生長的時間長短,生長的速度快慢,腫塊大小、質地,伴隨疼痛與否。如果體檢發現乳房腫塊質地堅硬、形狀不規則、邊緣不清、活動度差以及面板粘連等情況都是提示有乳腺癌的可能。
一般來講,年輕女性患乳腺癌可能症狀表現不典型,不容易早期發現,進展快,預後差,建議年輕女性更要強調仔細檢查。乳房腫塊的處理最重要的是儘可能減少漏診。因此有任何可疑乳腺癌的乳房腫塊都要先行影像學檢查,如B 超、鉬鈀照相、MRI等,確診需要進行乳腺腫塊穿刺或活檢。
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