及時處理寶寶的毛細支氣管炎

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病毒不長眼睛，可它還真能分人。毛細支氣管炎這種比較常見的下呼吸道感染，就很會挑人，專愛“欺負”2歲以下的小寶寶。寶寶得了毛細支氣管炎後，容易發生肺氣腫和肺不張，如果處理不及時，將會導致嚴重後果。

是傳染性很強的病毒感染嗎？

是。毛細支氣管炎是呼吸道合胞病毒侵入毛細支氣管引起的炎症。如果寶寶在上呼吸道感染後2～3天出現持續性乾咳和陣發性喘憋的症狀，呼吸音粗而且帶有哨聲，說明寶寶有可能感染了毛細支氣管炎。早產兒、3個月以下的寶寶和出生時體重過輕的寶寶，一旦出現毛細支氣管炎的症狀，如果得不到及時治療，會導致嚴重後果。

引發嬰幼兒毛細支氣管炎的病毒可以通過鼻腔分泌物和唾液傳播，或通過接觸傳播。如果寶寶周圍有感冒患者或呼吸道炎症患者，他們身上攜帶的病毒就有可能傳染給寶寶，引發毛細支氣管炎。

有什麼發病趨勢？

毛細支氣管炎的高發與寶寶的年齡、所在地域、生活環境都有關係。我國北方多發生於冬季和初春，廣東、廣西則以春夏或夏秋為多發期，多數是散發，也有在一定範圍內流行的可能。發病高峰年齡為2～6個月的寶寶，80％以上病例都在1歲以內。男嬰和女嬰發病的比例大體相同，但男寶寶重症的較多。

相比較而言，農村的寶寶比城市的寶寶更容易感染上毛細支氣管炎，這可能與衛生習慣及環境因素有關。還有的年輕父母對1～3個月嬰兒免疫力低下的認識不足，讓小寶寶與外界環境或人接觸過多，使得寶寶更容易遭受病毒、細菌的侵襲。所以，對於3個月以內的小寶寶，家長應該儘量避免他與外界過多接觸。這種措施可能會給家長帶來不便，但在實際生活中，它的確起到了較好的預防作用。

需要用藥嗎？

如果寶寶是第一次患毛細支氣管炎，醫生一般都不主張使用止咳藥。因為咳嗽是嬰兒自我清理呼吸道的一種辦法；也不推薦使用大量化痰藥物，因為過分稀釋分泌物，會造成支氣管被分泌物堵塞，使孩子呼吸不暢。同時，抗生素對毛細支氣管炎沒有效果，因為毛細支氣管炎是由病毒引發的。只有在懷疑有繼發細菌感染的情況下，醫生才會適當使用抗生素。

用什麼方法治療？

如果寶寶的病情不嚴重，通過多喝水、增加空氣溼度就能達到治療目的。如果寶寶病情較重，就要使用超聲霧化治療。患有毛細支氣管炎的寶寶，往往存在過度通氣、從呼吸道蒸發的水分較多、呼吸道分泌物較多且黏稠的症狀。如果分泌物多，容易引起痰堵，從而導致窒息。用超聲霧化治療的方法對毛細支氣管炎非常重要，因為它可以稀釋痰液，解除支氣管痙攣，疏通呼吸道。

醫生在作超聲霧化治療時，要在霧化液中加入抗病毒藥物、平喘藥（支氣管擴張藥）及稀釋痰液藥物。每次治療20分種，每天3～4次。作完超聲霧化治療後，要及時給寶寶翻身拍背，充分震動胸部，以便吸出口咽部的痰液。如果寶寶的病情特別嚴重，需要在耳鼻喉科醫生的配合下，用喉鏡直接沖洗咽喉部，從支氣管中吸出痰液。

TIPS：

上述操作應由醫務人員執行，但早期多喝水，翻身拍背可在家中進行。這是避免寶寶病情加重的一種有效方法。

什麼情況要住院治療？

毛細支氣管炎分為輕型和重型。

如果是輕型，寶寶精神較好，呼吸只是稍見急促，口脣顏色正常，喘憋症狀輕而且持續時間短，病程短，預後好，醫生會採取對症治療措施，可以不住院。

如果寶寶病情屬於重型，呼吸急促，有陣發性喘憋又不容易緩解，口脣明顯發紫，痰多易堵造成窒息，這種情況比較容易發生心力衰竭、呼吸衰竭，需要住院治療。

3個月以下的嬰兒、早產兒和不能正常飲食的嬰兒，要考慮住院治療。

如何預防？

感染過一次毛細支氣管炎，並不能保證寶寶以後不再復發。為了不讓這可惡的病毒“襲擊”小寶寶，家長的預防措施要到位：

◆家裡人感冒時要戴上口罩。

◆從外面回來，要先脫掉外衣，換上乾淨衣服，再抱寶寶。