小兒流鼻血全解析
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孩子在玩耍的時候、上課的時候甚至是睡眠的時候,鼻血就吧嗒吧嗒地流出來了。孩子為什麼會流鼻血?流鼻血應該怎樣處理呢?下面就讓我們一起來了看看小兒流鼻血全解析吧!
鼻粘膜同樣發生這種病理變化,鼻粘膜急性充血、腫脹更容易造成破裂出血,因為鼻腔粘膜雹血管表淺,一旦重度發熱,再加上用力擤鼻涕的外力作用下,粘膜下血管就會破裂出血。
外傷 鼻子是暴露在體表的一個器官,一旦發生外傷,如打擊傷、跌傷,鼻子自然首當其衝。在劇烈外傷的衝擊下,粘膜下的血管就會破裂、出血。
挖鼻 嚴格來說,挖鼻也應列入外傷之範圍。兒童出於好奇和難受,常常喜歡用手指在鼻腔內盲目掏挖,這是一個既不衛生,又易引起鼻腔區域性粘膜出血的不良習慣。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方,而這個部位的血管很多,許多微小血管在此交織成叢網狀,猶似蜘蛛網,血管既表淺又很細,部位就在鼻腔口,只要用手一挖,就能挖破血管。兒童鼻出血的部位有90%以上是在這裡。
鼻腔異物 平時,鼻腔裡除了一些分泌產生的鼻涕外,沒有什麼物體堵塞鼻腔,使呼吸自由暢通。但有時候,兒童由於嬉戲好玩,喜歡將一些細小物體塞在鼻腔內,如花生仁、瓜子、果核、黃豆、塑料紙、金屬小玩具等。一旦這些物體塞入鼻內,成為異物,孩子自己取不出來,又不敢聲張,時間一長,便被遺忘而留在鼻腔內。有的異物在鼻腔內遇水膨脹、發黴,引起鼻腔粘膜感染、糜爛而出血,有時在異物的不良刺激下,鼻粘膜也會引起外傷性出血。
血液性疾病 要知道,人體血管內的血液要做到既不出血、又不凝集,全由血液中的一些特殊因素所決定。如果在某些因素的作用下,血液中的一些因素就會發生一系列變化,使血管和血液在發生出血後,就不容易凝集止住這些疾病有白血並血友並血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,統稱血液玻這是直接造成兒童鼻出血的原因,而且會引起反覆、大量的出血。
鼻炎、副鼻竇炎 兒童也容易發生急性、慢性鼻炎和副鼻竇炎。一旦發生這種炎症,鼻腔或副鼻竇內的粘膜發生充血、腫脹,不時有粘膿性鼻涕排出,在膿性鼻涕的刺激下,粘膜下的血管也會發生出血。
要預防兒童的鼻出血,應該針對具體的原因採取相應的措施,如積極治療急性發熱性疾病,告誡和教育孩子不要往鼻子內塞東西,改掉挖鼻的不良習慣,少吃一些內熱性的食物,配合醫生治療鼻腔、副鼻竇炎症等等。
小兒鼻出血應怎樣急救?
外傷是引起鼻出血最常見的原因。此外,高熱引起鼻黏膜乾燥,毛細血管擴張也可引起出血。
父母發現小兒流鼻血該如何處理呢?
1、指壓止血法: 如出血量小,可讓病兒坐下,用拇指和食指緊緊的壓住病兒的兩側鼻翼,壓向鼻中隔部,暫讓病兒用嘴呼吸,同時在病兒前額部敷以冷水毛巾,一般壓迫5~10分鐘左右,出血即可止住。
2、壓迫填塞法: 如果出血量大,或用上法不能止住出血時,可採用壓迫填塞的方法止血。具體做法是:用脫脂棉卷成如鼻孔粗細的條狀,向鼻腔充填。不要鬆鬆填壓,因為這樣達不到止血的目的。
注意:捏鼻止血時,安慰病兒不要哭鬧,張大嘴呼吸,頭不要過分後仰,以免血液流入喉中。經上述處理後,一般鼻出血都可止住。如仍出血不止,需及時送醫院;在醫院除繼續止血外,更需查明出血原因。
小兒鼻出血的預防
鼻出血是兒童期最常見的病症之一,其病因包括區域性和全身兩大類,出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏區,此處有彙集成網狀的血管,表面黏膜菲薄,很容易因情緒波動、疲勞、挖鼻孔、發熱、上呼吸道感染等誘因,使毛細血管充血擴張、損傷出血。此外,孩子大多有厭食、偏食等不良習慣,若維生素A、C、PP等攝入不足,可使毛細血管脆性和通透性增加易致出血。最近研究表明,微量元素鋅缺乏也可成為鼻出血的重要原因之一。患有白血病、血友病、再生障礙性貧血等血液病的孩子,除全身性出血徵象外,鼻出血也會經常發生。
孩子鼻出血時,家長可先讓其坐起,頭微向上仰,用拇指和食指按住其雙側耳翼,這剛好按在黎氏區,一般5?10分鐘出血大多可止住,同時可用冷毛巾敷頭部及鼻子周圍。若此時出血仍未止,可將麻黃鹼或1‰腎上腺素溶液滴於棉球上送入鼻腔,有止血效果。
預防孩子鼻出血,家長首先應幫助糾正小孩挖鼻的不良癖好,積極防治鼻炎、鼻竇炎等疾病。平時應保證孩子的正常休息,多吃新鮮水果、蔬菜,如番茄、芹菜、蘿蔔、蓮藕、荸薺、西瓜、雪梨、枇杷、橙、桔子、山楂等,忌多食導致“上火”的辛燥、煎炸食品。
易發生鼻出血的孩子,還可選用以下中藥食療方,以促進痊癒和鞏固療效:
①鯽魚石膏煲豆腐:鯽魚1條約150克,豆腐200克,生石膏30克;將魚宰好洗淨後,與豆腐、石膏同放入鍋內,加水適量煲1小時,以鹽調味即可食用;幼兒可只飲湯不吃渣,以防魚骨哽喉。有清肺熱、降胃火、止鼻血的功效。
②生地二根飲:鮮生地、鮮白茅根各30克,鮮蘆根50克,水煎服,每日1劑,代茶飲,連用7?10天,能清熱涼血、止血。
③鮮藕汁飲:鮮藕300克洗淨,磨爛擠汁約50?100毫升;每次50毫升,用少量白糖調勻、燉滾後服。可清熱解暑,涼血止血。
④黃花菜瘦肉湯:黃花菜30克(幹品,浸泡洗淨),瘦豬肉100克,蜜棗2枚,同入鍋內,加水適量慢火1小時,以鹽調味後食用。有清熱平肝、潤燥、止鼻血之效。
⑤阿膠燉瘦肉:阿膠6克,瘦肉30克(切片),同放碗內,加適量開水,加蓋隔水燉1小時,入少許食鹽調味食用。有滋陰養血、止鼻血功能。
小兒鼻出血的處理誤區
見到鼻血從前鼻孔滴滴答答流出來,媽媽們經常驚惶失措地大叫:“快,快,仰起頭來!”殊不知,媽媽一下子就犯了兩個錯誤。
媽媽犯的兩個錯誤是:
一. 大部份(90%以上)小兒鼻出血都是良性的,且幾乎都發生在鼻前部。如果抬頭的話,血就會流到鼻腔後方、口腔、氣管甚至肺部,輕者引起氣管炎、肺炎,重者可導致氣管堵塞、呼吸困難,甚至然及生命。如果把血都嚥下去還會引起胃部不適或疼痛,並使醫生無法估計出血量,不利於治療。
二. 媽媽的慌張會導致寶寶更加緊張。
正確的做法是:讓寶寶半坐臥,放輕鬆,低下頭(千萬不要躺平或頭部後仰)。將棉花沾溼,輕塞入流血的鼻孔,以手指加壓於鼻翼,如此五分鐘,大部份出血皆可控制。當然了,如果實在止不住,就一定要送醫院處理。
提醒爸爸媽媽們注意的是:輕微的外傷就可導致出血。如果孩子經常鼻出血,還伴有發熱、鼻塞、流涕或其它身體不適,一定要及時去醫院就診,檢查其是否鼻腔生瘤或凝血因子出了問題。可以進行冷凍、微波、鐳射治療。方法簡單,非常適合兒童。另外,從中醫學的角度來說,流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。
如果你的寶寶除了經常流鼻血外,流出黃色或綠色的鼻涕。又或嘴脣經常殷紅、有口氣,就是燥熱了。平日不要讓他吃過量「熱氣香口」的食物,零食如朱古力、薯片、蝦條等,亦非常燥熱,應儘量少吃。多吃些富含纖維素(如新鮮蔬菜)和維生素C(如水果)的食物,保持大便通暢,這樣對預防鼻出血大有益處。如果你的寶寶並沒有熱的症狀,只是身體虛弱引致流鼻血。可以用花膠燉冰糖給他吃,最好燉兩、三小時至膠質安全溶化為止。此食物可以增加膠質,減少流鼻血。 當然了,最好的增強體質的方式還是體育鍛練。
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