嬰兒哭吵是怎麼回事呢
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可以這麼說,每個人都是哭着來到這世上的。寶寶不會說話前,表達的唯一方式就是哭吵。那麼嬰兒哭吵是怎麼回事呢?一起來看看吧。
哭吵是嬰兒期最常見的行爲,但是哭吵尤其是過度的哭吵是父母甚至是醫生最擔心的情況。
哭是人類正常行爲的一部分,而在嬰幼兒期哭吵佔據的時間比例較多。
在嬰兒期的哭吵的原因很多,如飢餓、過冷、過熱、疼痛或者需要獲得關注。
但是一旦哭鬧時間過長,安慰也無效時,就會引起父母和醫生擔憂。
應需到醫院進行檢查,有無器質性病變,因此對嬰兒期長期哭鬧沒有可解釋的原因,也是家長關注問題之一。
嬰兒過度哭吵不僅對每個家庭、甚至對醫療系統均會造成影響。會直接導致母親的焦慮和心理壓力,甚至會使母親出現抑鬱症狀。
所以,我們臨牀醫生,遇到長期哭鬧就診的患兒,首先要鑑別是良性哭吵還是病理性疾病導致的哭吵。
病因
1.胃腸功能紊亂:
牛奶蛋白過敏,胃腸道吸收不良、胃食管反流等導致的嬰兒腸道劇烈蠕動而致其持續哭吵。
2.發育與氣質問題:
氣質上較爲敏感,易激惹和緊張、適應性差,對環境中不適應、遇見陌生人等。
3.撫養問題:
在過度哭吵的嬰兒中,多數母嬰關係不協調,尤其日常餵養、睡眠,以及一些不良因素所致父母還沒有學會與嬰兒之間和諧的相互作用均會導致嬰兒期哭鬧。
臨牀表現
嬰兒每天哭吵持續三個小時以上,一週至少哭鬧三次。
並且這一情緒持續三週以上,發作高峯是在出生後六週,三個月以後,明顯減少。
哭吵特徵:如安撫、餵養、懷抱均無法制止。雙下腋蜷縮並大聲哭吵,往往家長認爲孩子有疼痛或者哪裏不舒服。
其實,這類孩子在隨往中生長指標正常,尤其是在哭吵中,各種指標均無異常。
鑑別診斷
關於哭吵,我們在臨牀上要區分正常哭吵和不良因素所導致的過度哭吵(如身體疾病和餵養不當所導致的啼哭)
①正常的啼哭:
正常嬰兒2周時,每天總計哭鬧兩小時,隨着年齡的增長,次數會逐漸的減少,尤其夜間啼哭次數,應避免餵養不足、過度餵養及不適當的吮吸所導致的過度哭吵。
②疾病所致的哭吵:
1.急性疾病:中耳炎、腹瀉時腸道痙攣、嵌頓疝和慢性胃食管反流。
2.食物過敏:牛乳過敏、乳糖不耐受。
3.低鈣:夜間哭鬧。
治療及干預
診斷明確,應該給予家長一些建議和指導。目前主要的干預療法有行爲治療、藥物治療和飲食治療等。
1.行爲治療:
幫助父母更有效地滿足孩子的需求,並學會相應的對策。
2.藥物治療:
①西甲硅油乳劑:是一種國外臨牀比較常用的藥物,它是一種消泡劑,減少胃腸道大量積氣所引起的腸胃痙攣和腸脹氣,並且副作用小。
②蔗糖:蔗糖由於其能促進內源性,阿片類物質揮放,用於止痛作用。
③乳糖酶:對消化不良、乳糖不耐受的嬰兒,進食後易現腸胃痙攣等。
3.飲食療法:
降低牛奶中蛋白質水平層被認爲可以作爲干預嬰兒哭吵和腸痙攣的一種方法。
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