激素藥膏副作用大,寶寶堅決不能用?
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陽媽經常聽見一些媽媽抱怨害怕給寶寶用激素,因爲日常生活中我們常看見一些人生病了用激素,然後長得特別胖,臉跟充氣兒了一樣,圓圓的,晚上也睡不着覺,愛出汗。
更要命的是,用激素的時候病情好轉,一不用激素病情就復發,形成了“激素依賴”,跟吸毒一樣停不下來。因此,我們恐懼激素,不願意用,害怕自已成癮戒不掉。可激素真的有這麼可怕嗎?
用常識推理,要是真有一個藥有這麼恐怖,國家早就禁止了,怎麼還會製成藥物在市面上流通!
我們平時說的激素特指的是“糖皮質激素”,有抑制免疫反應,減輕炎症的作用。常見的用藥方式有兩種,一種是系統用藥:輸液或口服;另一種是外用,也就是激素類藥膏,在治療兒童皮膚病中尤其是皮炎溼疹,激素類藥膏可謂是功不可沒。但由於家長對它的誤解,害怕形成“激素依賴性皮炎”,都不太願意使用。
我們日常生活中看到的變胖,這都是系統使用激素的副作用,而且是長期系統使用的結果。
局部外用激素類藥膏被全身吸收的量少之又少,可以說忽略不計。局部使用的副作用一般見於皮膚本身,可以引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素的改變,甚至會誘發痤瘡、毛囊炎、真菌感染的,但這些情況的發生都是由於長期、大劑量、不合理的使用造成的。
只要在醫生的指導下使用,針對病情,皮損的部位,不同的年齡選擇不同強度的激素藥膏,既可以發揮激素的抗炎、抗過敏作用,又能避免它引起的不良反應。
糖皮質激素藥膏也有強弱之分,越強的效果越好,但副作用也越大,機遇與風險總是並存的。
一般,孩子的溼疹可以選擇弱效或者中效的激素藥膏,比如我們常用的地塞米松軟膏,丁酸氫化可的鬆軟膏或者糠酸莫米鬆軟膏。使用的時候注意一週不超過20g,同一部位同一種濃度的激素藥膏不要連續使用超過2周以上,另外對面部、皮膚薄弱的地方,比如腋下、外陰、乳房周圍,不要使用超過1周。
醫生通常也會指導大家先用中效的激素迅速控制病情,再用低強度糖皮質激素來維持。只要是合理使用,即使長期使用也是安全的。
停用激素類藥膏病情就復發?媽媽們常說“我用了藥膏一天就不紅了,停藥第二天就又紅了”。
這是天大的誤會!是家長對溼疹的認識不準確,表面不紅了不代表溼疹就好了,溼疹皮膚內部的炎症仍舊存在。溼疹一般都反覆了好幾年,不可能有神藥抹一次就好全了再也不發,家長不能存有僥倖心理,溼疹就是一個持久戰。
這種情況不是激素依賴,而是家長自已嚇唬自已。我們臨牀中見得最多的“激素依賴性皮炎”的情況是這樣的,焦慮的家長被溼疹折磨得不行,另闢蹊徑找到了自稱“純天然無激素”的偏方,一使果然有效,然後就長期使用,殊不知這個偏方成分不明,裏面含有激素,家長誤以爲沒有激素長期使用。
到最後,一不留神沒有抹藥,溼疹加重,而且比之前的還重。溼疹沒治好,皮膚也變薄了,毛細血管擴張,有色沉。這都是由於對激素過度恐懼而造成的悲劇,耽誤了寶寶,還得不償失。
激素不是豺狼虎豹,激素是一把雙刃劍。家長要正確認識,在醫生的指導下合理使用,儘快縮短病程減輕病情,做個理智的父母。
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