新生兒護理：當爸當媽必學第一課！

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孩子是上天賜予我們的最好禮物。從這個神奇的生命誕生的那一刻起，我們的世界就變得更加廣闊和豐富。但新生兒也是人生中最嬌弱最需要呵護的時期，這讓很多爸爸媽媽緊張焦慮手足無措，跟着小編一起來學習怎麼護理我們的新生兒寶貝吧。

（注：“新生兒”指出生28天以內的嬰兒）

新生兒吃什麼奶最好？

母乳是媽媽送給孩子最好的禮物，母乳餵養不管是對孩子還是對媽媽都是最好的餵養方式。世界衛生組織、聯合國兒童基金會、美國兒科學會、中國營養學會等均已提出明確建議：產後儘早開奶，儘量堅持新生兒第一口食物是母乳，堅持出生6個月內純母乳餵養。6個月後繼續母乳餵養並添加適當的補充食品，直至2歲或更久。

所以，如果媽媽沒有特殊疾病、醫生沒有醫囑說不能母乳餵養，那就儘量做個奶牛媽媽堅持母乳餵養吧（有醫學指徵不能母乳餵養者除外）。當然，實在母乳不足可以選擇配方奶粉補充。

怎樣正確有效地哺乳？

正確哺乳姿勢4要點：

嬰兒的頭與身體呈一直線；

嬰兒面向乳房，下巴和鼻子貼近乳房；

抱緊嬰兒整個身體貼近自己，不是隻轉頭過來；

嬰兒的頭和頸得到支撐，托住臀部/背部。

( 哺乳姿勢：橄欖球式，交叉式，搖籃式，側臥式 )

正確乳房含接6要點：

嘴張大，上下脣角度約120度；

下脣向外翻，上脣輕輕外翻；

舌頭呈勺狀環繞乳暈（不能只含住乳頭）；

吸奶時面頰鼓起；

深慢而有力地吸吮；

看到或聽到吞嚥。

多久喂一次？

新生兒期的寶貝要按需餵養，寶貝表現出飢餓徵象時就進行餵哺，爸爸媽媽要多觀察學習寶貝想吃奶的信號，儘量通過飢餓信號而不是靠鐘錶定時來決定何時給孩子餵奶，平均頻率約一天8-12次，有的甚至更多。新生兒期餵奶間隔一般不要超過4小時，如果寶貝4小時沒吃奶需要喚醒他／她吃奶。

新生兒需要喂水嗎？

不需要喂水。不管是母乳還是奶粉，主要成分就是水，如果奶量足夠就可以滿足寶貝對水的需求。建議六個月內純母乳餵養，特地加了“純”字，即指除了母乳外不需要添加任何其他的食物或飲料，包括水。所以如果沒有醫生建議，不要給尚未添加輔食的小嬰兒喂水。

寶貝餓了有什麼表現？

怎麼知道寶貝吃飽了沒有？

媽媽乳房：吃奶前媽媽乳房脹滿，吃奶後乳房變柔軟；

寶貝表現：寶貝吃奶時有咕嘟咕嘟、卡嗒卡嗒咽奶聲，吃完奶幾個小時內表現得很滿足，不會半個小時一個小時就又要吃奶；

奶量夠：大部分新生兒生後前幾天吃奶量較少，一週多後可以每餐奶量60-90ml左右，到滿月時可以達到120ml左右；

小便量多：出生4-5天以後每天小便6-8次以上；

體重增長良好：寶貝出生後會有體重減輕的現象，但一般出生5天后會停止體重下降，體重下降一般不超過7％-9%，生後1-2周內恢復出生體重，之後體重穩步增長，足月健康新生兒平均每天體重增長約20g-30g。

需要添加營養補充劑／藥物嗎？

補維生素D:

推薦所有母乳餵養的足月新生兒從生後1-2周開始補充維生素D，每天400U。奶粉餵養的寶貝是否需要常規補充維生素D目前各醫療機構意見不一。一般市售嬰兒配方奶粉400ml維生素D含量大約爲200U，每日800ml奶量才能滿足每日維生素D400單位的需求，所以可以根據寶貝的奶量適當補充維生素D。（早產寶貝生後前3個月每日補充維生素D800U，之後每日400U。）

補鈣：

寶貝半歲以內不管是母乳餵養還是奶粉餵養，可以滿足寶貝對鈣的需要，不必補鈣！不必補鈣！不必補鈣！枕禿、夜醒、出牙慢等都不代表寶貝一定是缺鈣。

各類小中藥：

偶爾有家長按照習俗或老人說法給孩子喝金銀花水、七星茶等各種明目的小中藥，如果你是親媽，就堅決杜絕給寶貝喝這些沒有循證依據的、有害無益的東西吧！堅決杜絕小中藥！堅決杜絕小中藥！堅決杜絕小中藥！即便孩子嘴巴有氣味、舌苔厚點、眼睛分泌物等情況也都不需要！！！

怎麼觀察大便？

生後幾天，黑色或墨綠色胎糞排出之後，便便會變成黃色粘稠狀，中間會夾雜一些細小的奶瓣。新生兒和小嬰兒大便性狀比較鬆軟稀爛，不應該比花生醬還粘稠。寶貝之間的排便規律差別比較大，幾天一次大便和一天五六次大便都可以屬於正常範圍，如果大便沒有比花生醬粘稠，也沒有太多水分，排便次數沒有突然明顯增加或減少，也沒有血跡或黏液、白陶土樣，沒有其他嘔吐腹脹等表現，吃奶好體重增長好，就一般沒有太大問題。

怎麼觀察小便？

大部分新生兒生後24小時內排第一次小便，之後尿量逐漸增加，3、4天時約每天小便4-6次，5天以後每天小便6-8次或更多。排尿次數少、尿液顏色深經常提示液體攝入量不足，要增加奶量。生後前幾天小便可能會有尿酸鹽結晶，這時可能會看到尿片上有小片粉色痕跡，屬正常現象。尿片上血點或看到尿中帶血需要就診。

怎麼安排新生兒睡覺？

睡在哪兒：

最好讓寶貝睡在大人牀旁邊的單獨的小牀上，這樣更安全、更易培養良好睡眠習慣。嬰兒牀要求：不要牀圍；墊子比較硬實不能太軟；嬰兒單獨自己在小牀裏時要把軟軟的毛絨玩具、枕頭等拿開；

什麼姿勢：

美國兒科學會建議1歲以下嬰兒選擇仰臥位睡覺，這對半歲以下嬰兒尤其重要，仰臥位睡覺可以降低“嬰兒猝死綜合徵”的風險（嬰兒猝死綜合徵: 接受良好護理、沒有明顯疾病症狀的孩子沒有原因地在睡眠過程中猝死）。寶貝清醒時可以在爸爸媽媽看護下練習俯臥。

是否墊枕頭：

由於小嬰兒還沒有形成頸椎前凸的生理特點，至少三個月前都不需要墊枕頭。

寶貝哭鬧怎麼辦？

哭鬧是寶貝的常見現象，爸爸媽媽要快點回應，新生兒期給予再多的關注和呵護都不會“寵壞”寶貝，要儘量滿足寶貝的生理和情感需要。檢查寶貝有無不舒服、排除了醫學問題後，可以嘗試這些方法減輕寶貝哭鬧：

穩定有節奏地輕輕搖晃，注意力度不能太大；

輕輕撫摸寶貝的頭、背部或前胸；

把寶貝包裹起來，讓他／她更有安全感；

按摩小肚子或者讓寶貝趴在你的大腿上輕輕按摩背部，給腹部一點壓力可以讓寶貝更舒服些；

輕輕唱歌、說話，放輕柔的音樂，或放些電風扇、烘乾機、吹風機、吸塵器的聲音或其他白噪音；

寶貝1個多月以後，如果已經形成了良好的母乳餵養規律，可以嘗試安慰奶嘴。

不要吃保嬰丹！不要吃保嬰丹！你以爲的鎮定安神作用可能只是重金屬中毒症狀。

抱新生兒要注意什麼？

三個月以下嬰兒特別是新生兒對頭部的控制能力尚未發育健全，抱小baby時，不管是躺抱、斜抱還是豎抱都要注意托住頭頸部，避免頭部前後或左右搖晃。

臍帶怎麼護理？

臍帶未脫前及脫落早期，臍部儘量不要泡水。可以選用75%酒精、氯己定等消毒劑，消毒時注意先消毒臍窩哦，只在肚臍旁邊抹一圈消毒液作用不大哦，消毒棉棒只能用一次，用過的棉棒不能再蘸回消毒液瓶裏。如果沒有感染徵象，一天消毒一次即可，不必反覆刺激臍帶斷端。除消毒時間外，其他時間保持臍部乾燥。

注意檢查有無紅腫、出血、分泌物、異常氣味、肉芽等，及哭鬧時有無臍部膨出，這些情況要及時就醫，由醫生檢查有無臍炎、肉芽腫、臍疝等。

怎麼護理小屁屁減少紅屁股（尿布疹）？

大小便後儘快更換尿布，減少皮膚與溼氣接觸；

少用溼紙巾，大便之後用軟布蘸水清洗，用乾布擦乾或蘸幹；

尿片不要包太緊，儘量選擇透氣性好的尿片，增加尿片內外空氣流通；

如果條件允許儘可能多讓小屁股暴露在空氣中，保持乾爽；

布尿布因爲沒有隔水層，在減少尿布疹方面並不比紙尿片有優勢，尿溼後更應儘快更換。

可以給新生兒剪指甲嗎？

當然可以。寶貝的小手不自主活動可能抓傷自己的臉蛋，但很多家長不敢給寶貝剪指甲，就給寶貝的小手帶上手套防止抓傷，其實寶貝小手應該解放出來感知這個世界。可以用指甲鉗或磨甲棒幫寶貝修剪指甲，只是要注意安全，最好在寶貝剛洗完澡、睡着等安靜躺着的時間修剪指甲。

洗澡有什麼注意事項？

頻率：如果大小便後做好臀部清潔，不需要洗澡太頻繁，每週洗澡2-3次即可。臍帶脫落乾結前建議只做擦浴。

溫度：室溫24度以上，水溫38-40度，以手肘內側放入水中感覺溫熱爲宜。

姿勢：洗澡過程中一定要穩托住頭頸部。

保暖：準備好所有物品纔給寶貝脫衣服，儘量減少溼水部位暴露在空氣中的時間，洗完澡後儘快包裹擦乾。連帽浴巾可以幫助減少寶貝溼水後頭部受涼。

安全：如果你需要離開一下，必須把嬰兒抱起來一起帶走，所以要在旁邊準備好乾毛巾。任何時候都不可以把嬰兒獨自留在浴盆裏。（小嬰兒溺水事件很大比例是發生在家中，例如浴盆裏）

新生兒穿衣有什麼要注意的？

檢查衣服有無線頭，及時剪掉線頭，以免纏住寶貝的手指腳趾等；

儘量選擇從頭到腳有釦子或拉鍊的，方便穿脫；

衣服的手腕、腳腕及脖子附近不要太緊；

不要裹蠟燭包，這會增加髖關節脫位的風險，要確保寶貝的小屁股和雙腿能在襁褓裏自由活動。

（新生寶寶的腿腳呈彎曲狀，像個小青蛙一樣，這是正常現象，家長會擔心孩子“O”型腿。如果出院前醫生已經檢查過寶貝覺得不需要特殊處理，那家長不必太擔心，這種情況會逐漸改善。）

怎麼減少寶貝吐奶？

儘量早點發現寶貝的飢餓信號，不要在哭鬧厲害時才餵奶；

餵奶過程中注意避免打擾；

奶嘴孔不要太大；

喂完奶後豎抱／頭高腳低斜抱半小時左右；

剛喂完奶不要換尿片、逗玩，不要擠到肚子；

餵奶過程中、餵奶完後給寶貝拍嗝；

若吐奶嚴重需諮詢醫生是否考慮存在幽門肥厚、蛋白過敏、胃食管反流等疾病情況。

怎麼給寶貝拍嗝？

拍嗝的方法見下圖。不管哪種方法都要注意支撐好寶貝的頭頸部哦，不能讓寶貝“搖頭晃腦”，不要因爲拍嗝擠壓到腹部反而引起吐奶。

皮膚髮黃（新生兒黃疸）怎麼辦？

黃疸是新生兒的常見現象。通常寶寶出生1-2天后逐漸出現黃疸，逐漸加重，4-7天達到高峯期，如果黃疸程度不高，寶寶精神好、吃奶好，這稱之爲“生理性黃疸”，不需特殊處理。

如果寶寶黃疸出現早、黃疸程度特別高、持續時間長等情況，稱爲“病理性黃疸”。多種原因可以導致寶寶出現比較嚴重的黃疸，可能對大腦組織造成一定程度的損害，即“膽紅素腦病”。

所以，新生兒特別是出生一週以內出院的寶貝一定要及時複診，複查黃疸加重的情況，如果黃疸程度高要及時處理，最首選最有效的治療是藍光光療，大部分醫院藍光光療必須住院進行，個別醫院開展了光療門診。

注意：不要喝糖水！不要自行喂中藥（不管是口服的還是外洗的）！保證足夠奶量，不需要額外喂水！這些都是沒有循證依據甚至有害的。

怎麼減少寶貝生病？

首先，離藥店裏推銷的那些所謂增強免疫力的保健品遠些、再遠些！少交點智商稅。

全球30%的新生兒死亡是由於感染因素，手衛生是預防感染的最重要措施，洗手看似簡單平常卻在預防感染性疾病方面起了舉足輕重的作用。如果你想寶貝少生病，那就記得在接觸寶貝前、爲寶貝衝奶前、換尿片後等時刻用肥皂洗手！肥皂洗手！肥皂洗手！另外，按時預防接種、經常通風換氣、避免到人多密集的場所等有助於減少疾病發生。