寶寶發熱時可以物理降溫嗎?
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寶寶發熱時可以物理降溫嗎?其實寶寶發熱其實只是疾病的一種症狀,並不是一種疾病,是很多疾病初期的一種防禦性反應,是人體的自我保護機制之一。
某種意義上來說,發熱並不見得是件壞事,發熱可以有效地抑制病原微生物對人體的侵襲,促進人體恢復健康,增強人體免疫功能,當然,發熱會使人體處於高代謝、高耗氧、胃腸道功能減弱的狀態,尤其是持久的高熱,也會損害人體的健康,使得各個組織器官功能失常,最終導致人體防禦疾病的能力下降,甚至激發其他疾病的風險。
很多家長恐懼發熱是因爲害怕“高熱驚厥”,其實“高熱驚厥”這個名詞會讓人產生歧義,所以早已改稱“熱性驚厥”。熱性驚厥是體溫驟然上升或驟然下降導致大腦出現異常放電活動,從而引起全身肌肉的痙攣性發作,注意是“驟然”,有的孩子在體溫迅速上升時抽搐,有的孩子在體溫快速下降時抽搐,直白說不恰當的降溫措施也會導致驚厥發生!好在熱性驚厥通常是良性的,並不會損傷大腦。
我們需要知道,處理髮熱的目的是什麼——其實,我們所有的對症護理都是爲了讓人體感到舒適,讓疾病能夠向着好的方向轉歸。給予必要的降溫措施,有助於增加人體的舒適感,但是對於發熱的過度處理,也會增加人體的不適感,因此,發熱時千萬別走兩個極端,在護理過程中,一定需要注意,我們並不是追求體溫計上的那個數值迅速下降到正常值,而是要更多去關注孩子的精神和活力。
通常腋溫38.5℃以上給予退熱藥物,這也並非絕對,還要參考孩子當時的一般表現。 如果孩子的精神好、能吃、能喝、能玩,即使腋溫38.5℃以上也還是可以考慮繼續觀察,暫時不使用退熱藥物;
如果孩子的精神不好,飲食不好,即使腋溫38.5℃以下也可以考慮使用退熱藥物;
如果是在發熱的寒戰期測得數值略有不到38.5℃,但那往往意味着體溫可能繼續迅速升高,而藥物從服用到起效大約需要半小時左右,所以,你可以根據孩子當時的表現和你以往護理的經驗,考慮是否提前使用退熱藥物。
回到之前的家長提問,任何指南都有一定的適用框架範圍,首先,廣義上的物理降溫,包括根據需要適當降低/升高室溫、保持通風等等,這些常規都在做;其次,狹義上的物理降溫,比如酒精擦浴、冰枕等等,因爲造成危害會比發熱本身大,所以這些都不能做,那比如(溫)水(擦)浴,如果孩子覺得需要感到舒適也可以做(通常是在高熱期),如果是產熱散熱失調引起的發熱更需要緊急做。
感染引起的發熱,體溫由下丘腦的體溫調定點控制,產熱和散熱處於平衡狀態時,通常腋溫不會超過41℃,如果超過41℃就需考慮是否是中暑脫水等產熱散熱失調所引起的體溫升高,(比如極端悶熱環境之下 孩子被困車內 體溫升高超過42℃)這時藥物降溫通常沒有效果,必須使用水浴等物理降溫方法,快速降低體溫,並且儘快送往醫院以免危及生命!
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