孩子尿牀是什麼原因？爸媽應該怎麼辦？

李女士是一個5歲孩子的媽媽，最近李女士有點心煩意亂。因爲兒子濤濤越來越大了，可是尿牀的頻率卻絲毫沒有下降，一週大概3-4天都會尿牀。

很多父母都會遇到這樣的情況，早上起來發現孩子又尿牀了，這時父母應該怎麼辦呢？

小孩子尿牀很正常

首先，父母要明白，在寶寶的成長階段，夜間無意識的小便，也就是尿牀，是十分正常普遍的現象。

在3歲之前，幾乎所有的寶寶都會尿牀，但到了5歲以後，大多數寶寶已經具備了成熟的膀胱控制力，就不太會在晚上睡覺的時候尿牀了。

大孩子有時也會尿牀

不同寶寶的發育情況不同，有些寶寶因爲膀胱控制力還不夠成熟，5歲之後，還是會尿牀。據統計，在5歲兒童中還是有大約 20% 的孩子會有尿牀的現象。

在面對尿溼的牀褥惱火之前，爸媽們最好先來了解一下：

爲什麼大孩子也會尿牀？

水喝太多或太疲勞

如果孩子睡前喝了大量的水、或是吃了很多含水量高的食物，亦或是是白天玩得太累了，都可能會發生晚上尿牀的情況。

但這種情況通常只是偶爾發生，父母們不需要太擔心，淡然處之就好。

精神心理因素

孩子在面對家庭不合/父母離異/暴力虐待/升學考試等巨大精神壓力時，也有可能會尿牀。

但這種尿牀也是暫時的，等精神情緒穩定後，會逐漸消失。

環境突變

當孩子的生活環境突然發生變化，比如換房間、上幼兒園、弟弟妹妹出生等，也有可能會導致本來已經不尿牀了，但又突然開始尿牀的情況。

這種情況下，父母應該多關心孩子，幫助孩子適應這些變化，不要因爲尿牀而責備懲罰孩子。

但如果寶寶已經不尿牀超過6個月之後又突然開始尿牀，最好還是帶寶寶去醫院檢查一下是否有其他疾病，如尿路感染、遺尿症等。

遺尿症

醫學上對遺尿症的定義爲：達到膀胱有控制能力的年齡後，仍然頻繁地自覺或非自覺地把尿排到衣服上或者牀上。

據美國精神障礙診斷及統計手冊 ( DSM-Ⅳ) 的診斷標準，大於5歲的兒童每週夜間不自主排尿2次及以上，並持續3個月即可診斷爲遺尿症。

遺尿症有哪些危害？

01泌尿系感染：由於尿牀，孩子的衣褲牀褥經常的潮溼的，容易引發尿路感染，外陰炎等疾病。

02大腦發育受損：數據跟蹤顯示，患遺尿症的孩子平均智商比正常兒童17%-23%。多表現在注意力不集中，大腦神經發育與精細動作不協調。

03生長髮育受損：長期尿牀影響生長激素的分泌，鈣的吸收，和合成酶的生成，會導致孩子發育比正常兒童遲緩。

04影響第二性徵發育：男孩易出現小陰莖，小睾丸，女孩易出現小子宮，小卵巢等症狀，成年後容易患不孕不育。

05影響心理健康：95%的尿牀孩子可能有性格缺陷，如：孤僻、自卑、內向、膽小、不合羣、社交障礙等。成年後性格封閉，脾氣暴躁，甚至出現偏執，走上犯罪道路。

遺尿症的病因是什麼？

遺傳因素

父母中一人有遺尿史，孩子發生遺傳性遺尿的概率爲44%，父母雙方均有遺尿史，則遺傳機率爲75%。

ADH分泌異常

正常人夜間ADH分泌增多，使尿液減少；同時如果尿液比較多，ADH還可以通過膀胱反射，引起大腦警覺，起牀進行排尿。如果ADH分泌不足就會導致遺尿。

膀胱功能紊亂

功能性膀胱容量（FBC）減少、逼尿肌不穩定和尿路梗阻導致逼尿肌過度收縮。此類患者常伴有白天尿頻、尿急等症狀，甚至有溼褲現象。

睡眠覺醒障礙

大部分患兒夜間睡眠過深，難以喚醒。這種覺醒反應是隨着年齡的增長爲逐漸完善的，如果睡眠覺醒功能發育延遲或障礙，則可能導致遺尿。

器質性病變

現慢性腎功能衰竭、腎小管疾病、糖尿病、泌尿系感染、輸尿管異味開口、膀胱陰道萎、脊髓脊膜彭出症等。

中醫理論

中醫理論認爲，遺尿與人體的腎、肺、心、肝、脾有關，這些臟腑的異常可能導致遺尿。

父母應該怎麼辦？

01孩子尿牀可能是病：如果父母發現孩子有遺尿症傾向，應該儘早帶孩子去正規的兒童專科醫院做專業的檢查和診斷，不可輕視疏忽，耽誤孩子的病情和治療。

02安撫孩子：告訴孩子尿牀不是他的錯，以後就會好的，更不要取笑甚至責備懲罰孩子。不要把孩子尿牀的事情在親戚朋友鄰居間大肆宣揚。

03孩子做如廁訓練：孩子2歲左右開始給孩子進行如廁訓練，循序漸進，慢慢訓練孩子上廁所。

04培養孩子的生活習慣：鼓勵孩子白天正常飲水，但睡前2個小時不要飲水或吃含水量高的食物；鼓勵孩子養成規律排尿（每天4-7次），臨睡前排尿的習慣，不要等憋得不行了纔去尿。

05確保孩子夜間上廁所安全：告訴孩子，如果晚上覺得尿急，要起來上廁所，並確保孩子從房間到衛生間的路上是安全的。

06使用隔尿墊：在孩子的牀單和被褥之間加一層隔尿墊，或者一層塑料薄膜，可以減少父母頻繁洗被褥的工作量，也可以減輕孩子的心理壓力。