2種常見止咳藥要慎用!搞清寶寶是哪類咳嗽
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寶寶咳嗽有很多分類,同樣的咳嗽也要分開治,看着寶寶咳嗽寶媽也是心疼,但是常見止咳藥一定要慎用,不管寶寶是哪類咳嗽!
尤其是肺炎的前期症狀還跟普通感冒比較相似,所以,今天我們一塊兒來探究下,感冒、咳嗽與肺炎、支氣管炎的那些“愛恨糾葛”。
1、感冒好了,咳嗽還在繼續
感染
寶寶感冒好的差不多了,但咳嗽聲不斷,說明咳嗽是感染引起的。
寶寶出現長時間的咳嗽,要注意是否是過敏性咳嗽。
辨識方法
最簡單的辨識方法:使用少量抗過敏藥物,比如抗組胺的口服藥(西替利嗪等)和霧化吸入的激素藥物(布地奈德等)。
如果使用藥物後,咳嗽明顯好轉或終止,過敏性咳嗽可能性較大。抗生素對過敏性咳嗽無效。(服藥請遵醫囑)
2、讓人擔憂的乾咳和咳痰
如果寶寶偶爾出現一兩聲乾咳,其他變化不大,不要過於擔憂。
讓乾咳寶寶舒服的方法
①多喝水。保持喉嚨溼潤,能減少咳嗽。1週歲以上的寶寶,可以喝點蜂蜜止咳。
②用加溼器。讓適度保持在50%左右,還可用於是蒸汽等保持呼吸道溼潤。
③保持空氣乾淨、多通風,其他人不要吸菸。
乾咳和哮喘
乾咳在慢性咳嗽當中比較常見,寶爸媽最擔心出現哮喘。
喘是哮喘特有的一種表現,但是“喘”的現象並不意味寶寶患上了哮喘。
但是當寶寶第一次出現喘憋時,要好好控制喘憋,以防發展爲哮喘。
如果出現憋喘,除了懷疑哮喘,要考慮孩子心臟功能是否良好,建議到醫院做心電圖排查。
如果既不是哮喘,又沒有心臟問題,很可能是孩子體質弱,運動時攜氧不足,發生憋喘。
對於哮喘,尋找過敏原纔是根治的主要方法,發作時應該用支氣管解痊藥物和皮質激素。
痰咳
痰咳主要是氣管炎、肺炎等造成呼吸道分泌的物質增多,爲了將分泌物排出呼吸道而進行的咳嗽。
排痰:把寶寶呼吸道分泌物變稀,然後通過拍背的方式來幫他排出痰液。
①可以採取把浴室裏的蒸汽放足後,讓孩子待15分鐘的方式。
②當孩子吸了很多的蒸汽,嗓子裏的分泌物就變溼、變稀,這樣的話,促進他咳嗽,幫助他排痰液。
3 、支氣管炎引發的咳嗽
治療
①以霧化吸入擴張支氣管藥物、激素等爲主,嚴重者可靜脈輸激素,不一定需要抗生素。
呼吸道合胞病毒(RSV)引起的支氣管炎,易出現喘憋,但是RSV屬病毒,抗生素治療效果不佳。
②及時補充水分,避免發生脫水纖細。因爲在整個疾病過程中,寶寶可能會比平常丟失掉更多的水分。
很多醫生會通過口服或靜脈補液的方式,給寶寶補充水分,避免發生脫水。症狀嚴重者,可能還需要採取吸氧治療的方式。
支氣管炎不會變成肺炎,兒科最多見的支氣管肺炎,即支氣管與肺都有了炎症。
4 、肺炎引起的咳嗽
肺炎的主要症狀是發熱、咳嗽等;反過來,發熱、咳嗽不一定是肺炎。
換句話說,咳嗽可能是肺炎的早期表現,但不能說是咳出了肺炎。
診斷
①目前肺炎的診斷不夠嚴謹,胸片上只要有點陰影,聽診時只要有點異常聲音,就容易診斷爲肺炎。
除了呼吸道症狀外,還應該有胸部 X 光檢測結果,再加上病原學檢測結果。
②如果新生兒出現口腔分泌物增加,如口吐較多泡泡情況時應警惕患肺炎可能。
③不是口腔內有支原體就是肺炎,口腔內查出支原體,對支原體肺炎的診斷沒有意義。
治療
肺炎治療過程中,除了針對病因的抗感染治療外,呼吸道局部治療非常重要。
呼吸道局部治療指的是霧化吸入,霧化吸入鹽水、化痰藥或止喘藥,都可幫助呼吸道抵禦病菌、排出廢物、改善功能。
細菌性肺炎的抗菌藥物治療應儘早進行,一旦懷疑爲肺炎即刻使用抗生素進行治療,根據藥物敏感試驗結果,有的放矢地選擇敏感的抗菌藥物。
5、兒童慎用止咳藥
①有研究表明,成人常用的右美沙芬、可待因等止咳藥,在兒童身上的效果很有限,而且可能產生很多副作用,如成癮、呼吸抑制等,嚴重的甚至致死。
②美國FDA建議4歲以下的孩子不要使用非處方的咳嗽和感冒藥,英國、加拿大、澳大利亞建議6歲以下都不要。
③如孩子出現咳嗽,可以用文中提到的方式幫助寶寶緩解。
④此外美國兒科學會的指導意見:
3個月-1歲:咳嗽時每天4次溫水,5-15ml。
1歲以上:可以喝2-5ml蜂蜜。
有研究認爲治療夜間咳嗽,蜂蜜比止咳水效果更好,但1歲內的寶寶不能吃,以免肉毒中毒。
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