兒童腹瀉急着止瀉,這樣做可能會害了孩子!!!
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最近天氣溫差變化大,不少寶媽來諮詢麻花。爲啥寶寶開始拉肚子了,泡沫樣的便便和水樣便便,是吃了什麼嗎?大家先彆着急,與其糾結寶寶到底是吃了什麼,我們不如先來找找腹瀉的原因。
腹瀉有輕有重,原因也很多種
大部分的腹瀉都是病毒性感染所引起。
小部份是細菌性(包括食物中毒)或寄生蟲感染的腸胃炎。
嬰幼兒喂母奶若一天便便好幾次大多是正常的。
嬰幼兒如果不是喂母奶,而有腹瀉,可能是牛奶蛋白過敏。
其他少見的腹瀉原因:腸套迭,巨結腸症
通常病毒性腸胃炎糞便比較稀,黃,水;而細菌性腸胃炎則是黏,臭,綠,有血絲。不過這些都是經驗談,並非百分之百準確。
何時要去看醫生
您的孩子糞便有血絲。有血絲可能是細菌性腸胃炎,也可能在幼兒是腸套迭的表現,總之此時應該就醫,由醫師判斷嚴重度。
您的孩子有脫水跡象。脫水的症狀爲:哭無眼淚,嘴脣乾燥,手汗減少,八小時都沒有尿尿。
您的孩子精神活動力變的很差。
您的孩子腹瀉合併發燒已經兩天。
慢性腹瀉兩週以上。
腹瀉的居家照顧
不管是細菌性或者是病毒性的腸胃炎,治療都是屬於支持療法爲主,也就是以"幫助孩子度過生病的日子"爲主要目標,而不是投予抗生素或者某種神奇的藥物治療。所謂支持療法的意思是,不要讓孩子在腹瀉當中脫水,這是我們最主要的目的。隨着不同年齡,照顧的方式也不大相同。
大孩子(一歲以上):
改吃以澱粉質爲主的食物:稀飯(可搭配少許海苔醬,醬瓜汁)、白飯、白饅頭、白吐司、蘇打餅乾、米湯、白麪條、馬鈴薯,水果可吃蘋果或香蕉泥。
上述澱粉質飲食要持續到沒有腹瀉後一到兩天,纔可以恢復正常飲食。
不要吃蔬菜,其他水果,蛋類,豆類,油脂類等等食物。
補充水分很重要,喝白開水或電解水,不限量。
不要喝運動飲料,果汁,牛奶(便利商店有賣的都不適合);這些飲品會讓您的孩子拉更嚴重。
若有止瀉藥可以配合着吃,然而藥物只是輔助,食物控制纔是重點。有些較強的藥物要在醫生指示下服用,切勿自做主張。
嬰幼兒(喝母奶):
喝母奶的嬰兒大便糊糊的,甚至綠綠的,一天不管幾次都是正常的。有幾個不正常的跡象:大便有血,大便有粘液,大便很臭且造成尿布疹,食慾減退,體重減輕,精神不佳,發燒。如果有以上症狀才需要就醫。
喂母奶的母親少喝刺激性的飲料(可樂,咖啡,茶)可以減少嬰兒的稀便。
如果真的腸胃炎,不要停母奶,繼續餵食(不減量)。若小便量減少表示吃不夠,可以加奶量,或補充電解水。
嬰幼兒(喝配方奶):
停止喝配方奶。
喝6-24小時的電解水。原則上小baby能喝多少就喝多少,不需要限制。
若是三更半夜買不到電解水,可以用米湯加鹽巴代替(作法:半杯米湯,加兩杯水,再加1/4匙的鹽巴)。
經過6-24小時的電解水餵食,這當中如果孩子腹瀉減少了,就可以換回原來的配方奶。
如果連續拉肚子兩天以上,請改吃無乳糖的奶粉。請注意:水解蛋白配方仍然屬於含乳糖的奶,一樣會拉肚子。
使用無乳糖奶粉後仍腹瀉的話,第一天可以用一半的濃度(半奶),但記得第二天就要恢復原來的濃度。
使用無乳糖奶粉直到腹瀉停止三天後,纔可換回原來的奶粉。
如果您的孩子已經在吃輔食,可以吃以澱粉質爲主的食物:稀飯、白飯、白饅頭、白吐司、蘇打餅乾、白麪條、馬鈴薯,水果可吃蘋果或香蕉泥。
常見的錯誤觀念
運動飲料補充電解質----錯!運動飲料的糖分太高,電解質又太少,一但稀釋就更少了。這些糖分會讓孩子腹瀉更厲害,而且得不到足夠的電解質。使用市售的電解水或者上述鹽巴米湯纔是正確的。
喝6-24小時的電解水,都沒有養分,孩子會營養不良----傻!孩子不會因爲這一小段時間就營養不良。
既然這樣,那電解水就喝久一點,或者一直喝半奶----危險!超過一天繼續給熱量不足的電解水或半奶,會讓孩子逐漸失去能量,那就真的會營養不良!請喝足夠濃度的無乳糖配方奶,或者母奶。
一喝就拉,一吃就拉,那喝少一點好了----危險!一喝就拉或一吃就拉,這是腸胃的反射動作。腹瀉時水分養分流失,更要補充足量的液體,甚至比平常更高量。不管是電解水或無乳糖奶,都應該喝到足量!如果拉肚子嚴重到有尿布疹,請擦氧化鋅(ZnO)藥膏或凡士林,每次換尿布就擦,擦越厚越好,不要只擦薄薄一層。
止瀉藥都沒有用,換一個強一點的----危險!小兒止瀉用藥本來就應該比較溫和,況且沒有任何一種神藥可以"完全"停止腹瀉。有些成人的藥給了孩子吃,雖然馬上止瀉,然而過不久之後嬰兒腹脹如球,痛不欲生,哭鬧不休,最後只有住院放肛門導管,何苦來哉!
預防腹瀉
腸胃炎幾乎都是糞口傳染,上廁所沒洗手,摸了門把或水龍頭,其他人又再去摸,就被感染了。病毒性腸胃炎也可以飛沫傳染,有點防不勝防。洗手永遠是防止感染性腸胃炎傳播的主要方法,不論是上完廁所,或是幫孩子換完尿布後。
細菌性腸胃炎有時候來自不乾淨的水,未煮熟的食物(雞肉,蛋殼...),因此不要喝山泉水,也不要喝地下水,不管什麼水應該都要煮過,熟食是最好的保護,生食永遠有潛在的危險。
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終於知道了:孩子溼疹不能這樣做!!!
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