新生兒和小嬰兒的腹瀉
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在門診見到很多媽媽美美噠,一看都是很講究的女子,估計生娃前的手機裏淨是自己的美照和各種美景美食。現在打開,就基本全是娃了,更誇張的是,翻開照片經常是小朋友的大便,划走一張還是它,是一系列--大便。這要在之前,得噁心死。
現在會非常認真的翻看這些大便照,因爲寶寶一直在拉稀,要看的內容很多:大便有水嗎?有粘液嗎?有奶瓣嗎?有時得放大了看。
孩子腹瀉會讓家長很擔心,尤其小嬰兒,因爲孩子小,家長常常擔心腹瀉會影響孩子的生長。要是新生兒期,家長就尤其焦慮。
嬰兒期的孩子由於進食內容相對單純,主要是奶和部分輔食,接觸變質食物的機率小。而且外出活動機會相對較少,交叉感染機會也就比較少,因此嬰兒期感染性腹瀉相對少見,因餵奶或飲食不當造成的腹瀉比較常見一些。
新生兒及嬰兒期正常的大便情況
剛出生和幾個月的寶寶,如果是純母乳餵養,由於母乳中含水分比較多,寶寶大便次數會比較多,一般每天會有3-6次。大便呈稀糊狀,淡黃色,糞質比較均勻。一般純母乳的孩子每日大便不超過6次,就可以認爲是正常的。不要因爲孩子大便次數多而過分憂慮。
如果寶寶是混合餵養或只吃配方奶,正常情況下大便次數1-2次/天,與純母乳餵養寶寶的大便相比,他們的大便會顯得比較粘稠,有時會有奶瓣。
隨着孩子月齡的增加,飲食中會逐漸添加固體食物,大便次數也會逐漸規律呈每日一次,大便從原來的不成形便漸漸變爲成形便。
新生兒及嬰兒期比較常見的腹瀉原因
吃奶過多
當孩子大便稀,次數多,但孩子體重增長超標,則腹瀉可能是吃奶過多造成的。一般母乳餵養是按需餵養,但常常孩子一哭媽媽就餵奶。其實並不一定每次哭都是餓了啊,這樣喂,就會喂多。此種情況可適當增減餵奶間隔時間,看看腹瀉是否減輕。
媽媽飲食變化造成腹瀉
媽媽的飲食會影響寶寶大便的情況。媽媽飲食中食入較多脂肪(和較油的湯水),奶水中脂肪含量也會有增加,從而增加寶寶的消化負擔,這時在大便中可能會發現奶瓣,或大便次數會增多。
有時媽媽攝入牛奶雞蛋或比較少見食物後母乳餵養的寶寶也會出現腹瀉。如媽媽停止進食可疑食物,孩子腹瀉隨之緩解,媽媽要儘可能做到對該食物的迴避。
母乳不耐受或過敏
有的寶寶吃母乳經常出現吐奶,腹瀉,腹脹,哭鬧,而且體重增長不滿意,又沒有其他引起腹瀉的緣由,應考慮有無母乳不耐受或過敏。如腹瀉嚴重,孩子體重增長緩慢,應考慮更換氨基酸或深度水解奶粉。
輔食添加不當
輔食添加階段孩子容易出現腹瀉。這期間由於新食物的添加,孩子可能出現不耐受或過敏的表現:如嘔吐腹瀉腹脹皮疹等。家長要注意的是添加輔食一定要循序漸進,單一小量開始,逐漸增加。
如果添加一種新食物後出現腹瀉等症狀,恢復起來往往沒有我們期望的這麼快,有時需要1-2周或更長的時間。這期間孩子可能每天都有2-3次或更多次的稀便,大便裏有奶瓣,還有其他沒有消化的食物。家長不能着急,要停掉可能引起不適的食物,等待寶寶慢慢恢復。
感染性腹瀉
雖然嬰兒期感染性腹瀉相對較少,但也有發生。比如母乳不是親喂,吸出後冷藏保存,保存環境不佳奶源污染。比如罐裝輔食一次未吃完,剩餘的冰箱冷藏後變質,這些情況就可能造成腸炎。
而如果帶小寶寶過多出入公共場合,也會因接觸患病的孩子而被感染。或家中有哥哥姐姐患腸炎,傳給小的孩子。
小嬰兒腹瀉大都與吃奶、吃輔食相關,但也有過敏、感染及一些相對少見的疾病。如孩子腹瀉時間長,還是帶孩子看醫生比較好。
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