夏天的腹瀉要注意什麼?
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夏天的腹瀉有什麼特點嗎?尤其需要注意什麼呢?小兒腹瀉主要分爲兩大類:一種是感染性腹瀉如腸炎痢疾等,另外一類是由於消化不良引起的腹瀉。感染性腹瀉又由於感染源的不同而分爲兩類:由細菌感染引起的和由病毒感染引起的。
夏季相對多發的是細菌感染引起的腹瀉和消化不良。
夏季腹瀉的特點
細菌感染性腹瀉
大便次數多,但每次大變量不多,總是想大便卻只是拉出一點點。
注意:不要覺得大便量不多就不在意。
大便中可以見到比較多粘液:雖然都是腹瀉,但病因不同大便性狀也不相同。細菌感染性腹瀉大便中可看到像痰液樣的膿凍和果醬樣的成分,即膿血便。
注意:留取大便標本時要取有膿血的部分。
有的孩子伴有低中度的發熱,少數還伴有高熱。有的孩子伴有嘔吐。
一般都能追問到不潔飲食史,就是吃了變質的東西。
消化不良性腹瀉
大便量很大,酸臭,大便中常看到未消化的食物。
腹瀉2-3次往往自行緩解。
病前常大吃大喝
夏季爲什麼容易發生這類腹瀉
夏季進食生冷食物比較多,如果洗不乾淨就會並從口入。
夏季天氣炎熱,各種食物容易發生變質,有的食物放入冰箱第二天拿出未好好加熱就讓孩子食用(比如只用微波爐加熱),可能成人吃了還沒有什麼,小孩子胃腸功能不健全,免疫能力不足,易發病。
夏季胃腸功能弱,進食不當容易腹瀉
夏季腹瀉的診斷
最確切的診斷方法就是便常規的檢查。
注意:未確定腹瀉性質前不要自行服用止瀉藥。
一般由於消化不良造成的腹瀉其大便常規往往是正常的,而細菌感染引起的腹瀉大便中可見較多白細胞及少許紅細胞,病毒感染性腹瀉中輪狀病毒感染可以做出病原學檢查(即可查出輪狀病毒),其他病毒感染性腹瀉往往大便常規基本正常,有些有少許白細胞。
當準備帶孩子看腹瀉時,最好能帶着孩子的大便就診。一般大便留取後要在1小時內化驗。
夏季腹瀉的治療
細菌性腹瀉一定按療程服用抗生素
由細菌引起來的腹瀉需要服用抗生素,抗生素的服用有療程要求,一般治療需要5-7天。家長要注意的是一定要按醫生的要求將抗生素的療程完成,不要早停藥。
注意:臨牀中治療腹瀉的抗生素往往療效很快,有的病人服用1-2次症狀就明顯緩解,此時如擅自停藥,易造成病情反覆或遺留成慢性,家長一定重視。
完成療程即可停藥,但如療程結束腹瀉仍然沒有緩解,應複查大便常規,如仍有異常,可在醫生的指導下更換藥物,如大便正常,可考慮服用益生菌調節胃腸功能。
病毒感染性腹瀉和消化不良引起的腹瀉是不用服用抗生素的,它既起不到治療的作用,更不能預防。
夏季腹瀉時的飲食
腹瀉患病和恢復過程中的飲食調理十分重要,要明確的是腹瀉時不需禁食,但要少食、清淡飲食。
細菌性腹瀉一般丟失水分不多,所以一般不需要額外補水,注意飲食就可以了。
飲食的基本要求是:要讓孩子吃稀軟的易消化的食物,如菜粥和麪條湯;停止進食油膩及蛋白質豐富的食物(如魚肉等);不要吃冷飲。清淡飲食要保持至少2-3天。
注意:細菌性腹瀉服用抗生素後腹瀉緩解一般比較快,孩子病情緩解,食慾明顯改善時,家長一定要適當控制孩子的飲食量,在準備食物時要暫避開孩子特別喜歡的食物,以免孩子一下進食過多。
如孩子飢餓感強,進食需求旺盛,可讓他增加進食碳水化合物類食物如粥、麪條、饅頭、麪包等,不要太早讓孩子吃魚肉類食物。過多或過營養的食物會造成孩子胃腸負擔增加、病情反覆,延長了疾病的治療和恢復時間。家長不要覺得孩子都一星期沒好好吃東西了,也瘦了,就要趕快補補,欲速則不達。
夏季腹瀉如何預防
細菌性腹瀉預防並不難,嚴防“病從口入”這一關就可以了。帶孩子外出就餐時,最好不要選擇涼菜或已加工好帶熟食(香腸之類),家中進食要注意不要使用冰箱裏保存的剩飯剩菜,尤其魚肉蛋類,即使冷藏也難免變質,給孩子的飲食建議當日新做現吃。如果有些所剩食物孩子特別喜歡,再食用時一定經過煮沸加工。
注意:臨牀中1歲多的小朋友是腹瀉易發的年齡段。這是由於對於1歲多的小朋友的飲食我們常做的不像之前那麼精細,給孩子吃的東西也比之前複雜多樣了。但這個年齡但孩子胃腸功能還是非常脆弱的,所以還是要細緻一點好。
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