又一個育兒觀點被證明是錯的!推遲添加雞蛋等易過敏食物預防過敏?沒用的啦
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曾經做過一項《你的寶寶有過食物過敏症狀嗎?》的調查,參與投票者近 1500 人,超過 65% 參與投票的家長都肯定說孩子有過,其中超過 35% 的是經過醫生明確診斷的。
曾經做過一項《你的寶寶有過食物過敏症狀嗎?》的調查,參與投票者近 1500 人,超過 65% 參與投票的家長都肯定說孩子有過,其中超過 35% 的是經過醫生明確診斷的。
由此可見,食物過敏在兒童中非常普遍,尤其在一歲以內嬰兒中。
兒童發生食物過敏的情況相當普遍,尤其是在年齡較小的嬰幼兒中。
雖然多數兒童的食物過敏並不嚴重,但是由於一些錯誤的觀念和處理方式,比如一懷疑過敏就戒掉這種食物,可能會導致孩子們失去了接觸更豐富食品的機會,影響正常的生長髮育。
兒童食物過敏太常見了
食物過敏無論在國內還是國外,都是比較常見的嬰幼兒餵養難題。
數據顯示,發達國家兒童食物過敏患病率約爲 3%~6%。
而且世界各地的發病率在近年還呈上升的趨勢,比如美國近十年來食物過敏的兒童患病率上升了 18%。
我國兒童食物過敏患病率可能也在持續上升中。
而且,由於食物過敏的表現比較多樣,比如皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉、便祕、口腔潰瘍、咳嗽等,這些症狀都沒有什麼特別的地方,很容易被爸媽忽略。
當小朋友出現這些表現會可能會被被誤認爲是其他疾病,甚至被忽視了也說不定。
所以我國兒童食物過敏患病率的實際數字可能是更多的。
寶寶過敏常見症狀
傳統觀點是錯的?
傳統的觀念認爲,早期接觸易過敏的食物會導致食物過敏的發生率增高。
所以一直以來,兒科醫生不停的向患者宣教的是,嬰幼兒要儘量避免早期接觸這些過敏食物,比如花生、牛奶製品(非鮮牛奶)、雞蛋、魚蝦等等,要儘量晚的添加這些容易引起過敏的食物。
這樣做的美好願望是,希望等兒童身體的免疫功能逐步發育成熟之後,能輕鬆應對這些易過敏食物的時候再添加,就不容易發生過敏反應了。
但這真的是對的麼?
權威研究發表顛覆性結論
但其實,這種做法是否正確,一直是存在爭議的。
直到 2015 年 2 月,國際權威的醫學期刊新英格蘭醫學雜誌發表了一項顛覆性的臨牀研究,徹底顛覆了我們延續數十年的兒童輔食添加的理論觀點。
這個稱爲 LEAP (the Learning Early about Peanut Allergy) 的試驗選取了 640 名 4 月~11 月大小兒童,同時有嚴重溼疹,雞蛋過敏的過敏體質嬰兒,分成早期添加花生輔食組和避食花生輔食組,一直觀察到 60 個月大。
結果發現,到 5 歲時,早期進食花生的兒童僅有 1.9% 對花生過敏仍存在過敏,明顯低於早期避食花生的兒童(13.7%)。而整個觀察過程中,發生嚴重過敏事件的發生率沒有區別。
所以該研究得出的結論是,早期引入花生輔食,能夠顯著減少其兒童期的花生過敏的發生率,並且調節機體對於花生的免疫應答。
之後,同樣是在新英格蘭雜誌發表的 EAT(Enquiring about Tolerance)臨牀試驗的結果,也證實了早期添加其他過敏性食物(如牛奶、雞蛋、魚蝦等),對於食物過敏性疾病是個保護性的因素。
別再推遲添加易過敏食物啦
長久以來,世界衛生組織 (WHO) 以及加拿大兒科學會等機構都主張寶寶通常在 6 月齡後引入固體食物,也就是爸媽們常說的輔食。
而上文提到的這些最新研究證明,對於存在食物過敏的高危兒童(比如早期有嚴重溼疹病史,或者家裏長輩也有過敏疾病的兒童),應該同其他寶寶一樣,及時添加固體食物(包括高度致敏的食物,如雞蛋、牛奶蛋白、魚、花生等),而不是如傳統觀點說的推遲添加。
推遲添加反而不利於誘導寶寶適應這些食物,而致使後期食物過敏的發生率更高。
這一觀點已經在相關的國際專家組中達成了共識,並體現在一些相關的指南中,用以指導食物過敏高危兒童的輔食添加。
基於目前最新的循證證據,對於可能存在食物過敏風險的孩子的建議是:
1. 及時(4 個月~6 個月)添加固體食物,包括高度致敏食物(比如牛奶蛋白,花生,雞蛋,魚蝦等),而不是像以前建議的延遲添加這些食物。
2. 對於存在嚴重溼疹、雞蛋過敏以及過敏家族史的兒童,仍然建議及時添加。
但需要強調的是,一定要在兒童過敏專業醫生或者對於過敏診療有經驗的兒科醫生的建議下,制定一個合理的添加方案和隨訪計劃,而不是自己隨便嘗試,這樣做才能儘可能降低誘發嚴重過敏的風險,也降低遠期過敏的發生率。
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