預防過敏，從添加輔食開始

一個孩子不僅僅只會對某一種東西過敏，很可能會對多種食物出現反應，剛開始添加輔食的時候也會容易過敏，主要表現是拉肚子和皮疹。餵養和添加輔食對預防孩子的過敏反應至關重要，要注意一下幾點：

1.堅持母乳餵養，避免過早添加輔食

大家一致認爲，純母乳餵養是預防嬰兒食物過敏的最有效方法之一。首先，在嬰兒腸道不成熟期，母乳餵養可減少接觸異體蛋白質的機會；其次，母乳餵養可通過促進雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌的生長，發揮抗感染及抗過敏的作用；再有，母乳中的特異性抗體可誘導腸黏膜耐受，從而減少過敏反應的發生。因此，在嬰兒頭4個月，儘量採用純母乳餵養；4~6個月後，再添加輔助食品。有過敏家族史的嬰兒，尤其要強調頭4~6個月的純母乳餵養，而且應堅持餵母乳10~12個月。因食物過敏還與遺傳因素有關，有食物過敏史的夫婦，懷孕後期要提防曾使自己過敏的食物，以免讓孩子通過母乳間接過敏。哺乳期間，母親更要避免吃容易引起過敏的食物。

2.注意輔食品種的選擇和添加順序

嬰兒常見的致敏食物有牛奶、雞蛋、花生、大豆、魚蝦類、貝類、柑橘類水果、小麥等。多數食物過敏原爲糖蛋白，牛奶中約有40多種不同蛋白質可能有致敏作用，雞蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起過敏。鱈魚、大豆及花生中也有多種可誘發過敏的抗原存在。在輔食添加過程中不應過早引入這類食物。首先，給嬰兒添加的輔食應是易於消化，而又不易引起過敏的食物，米粉可作爲試食的首選食物。其次是蔬菜、水果，然後再試食肉、魚、蛋類。輔食添加的順序依次爲穀物-蔬菜-肉、魚、蛋類。較易引起過敏反應的食物如蛋清、花生、海產品等，應在1歲以後才提供。

3.掌握循序漸進的輔食添加原則

給嬰兒添加輔食要掌握由一種到多種、由少到多、由細到粗、由稀到稠的原則。每次引入的新食物，應爲單一食物，少量開始，以便觀察嬰兒胃腸道的耐受性和接受能力，及時發現與新引入食物有關的症狀，這樣可以發現嬰兒有無食物過敏，減少一次進食多種食物可能帶來的不良後果。如果給孩子添加一種新的輔食，孩子反覆拒絕，或者服用以後孩子用哭鬧、不舒服，或者噁心等症狀，就要考慮孩子是否最這種食物過敏，因爲這是一種本能的反應。

小貼士如果意外情況沒有母乳家族有過敏體質的表現，建議開始使用低敏奶粉餵養。最初幾天沒有母乳，也建議使用低敏奶粉。最初三天的含有過敏原的奶粉刺激，對於孩子以後的過敏反應有很重要的意義。低敏奶粉有：部分水解蛋白，深度水解蛋白，遊離氨基酸，但長期服用這些奶粉需要醫生或者營養專家進行指導，隨着年齡的增長，過敏會出現耐受，換句話說就是逐漸好轉，需要過渡到正常飲食。

嬰兒爲什麼會食物過敏

1.嬰兒腸道屏障功能尚未發育成熟人的腸道每時每刻都要接觸大量細菌、病毒及食物中的各種大分子物質，作爲抗原的大分子物質會對人體產生危害。在正常情況下，腸道黏膜屏障可有效阻斷有害大分子物質進入機體，但與其他器官、系統一樣，腸道黏膜屏障從出生到成人階段有一個發育成熟過程。研究證實，年齡越小，小腸結構越不成熟、腸黏膜通透性越高，大分子物質越容易被小腸吸收，從而導致過敏。此外，新生兒胃酸分泌少，2歲以前腸道蛋白水解酶的活性未達到成人水平。這些因素都使食物抗原易於通過腸道黏膜，進入人體而導致過敏。

2.嬰兒胃腸道局部免疫水平較低胃腸道產生的免疫球蛋白主要是分泌型免疫球蛋白A(SlgA)，在胃腸道發揮免疫作用。現已證實，SlgA通過與腸腔中的抗原形成複合物而抑制抗原的吸收與轉運。新生兒腸道中SlgA含量相對較低，可造成大分子物質轉運增加，這也是小嬰兒易發生食物過敏的原因。

3.嬰兒腸道菌羣的改變可能導致食物過敏嬰兒腸道菌羣的組成成分處於動態變化過程，隨着小兒的生長髮育，腸道中雙歧桿菌和乳酸桿菌的數量會增加，而大腸桿菌的數量減少。雙歧桿菌、乳酸桿菌是益生菌，可通過免疫排斥、免疫清除、免疫調節而發揮抗感染、抗過敏作用。餵養方式等諸多因素可影響嬰兒腸道正常菌羣的建立和構成，而腸道菌羣組成成分及數量的改變，可使嬰兒對通常無害的食物蛋白抗原缺乏耐受而發生過敏反應。