寶寶腸胃不好跟什麼有關
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寶寶腸胃不好跟什麼有關?跟幽門螺桿菌感染有關嗎?該如何預防?現在常規體檢都有檢查幽門螺桿菌(HP)篩查,不少寶爸寶媽發現自己感染了,醫生會根據個人情況做出是否根治的建議。
小孩會不會也被傳染上呢?
要不要帶小孩去做檢測?
小孩哪種情況需要考慮幽門螺桿菌的治療呢?
本文就讓兒科醫生來解答您的疑惑:
世界衛生組織報告,截止2017年,中國幽門螺桿菌感染率不降反升,達到了60%
什麼是幽門螺桿菌
幽門螺桿菌是一種慢性感染源,進入人體後主要定居在胃黏膜,產生一系列病理變化,導致不同的臨牀後果。
流行病學研究表明,時間範圍內一半以上的人口感染了Hp,其發病率各個國家不同,甚至同一國家的各個地區也不相同。世界衛生組織報告,截止2017年,中國幽門螺桿菌感染率不降反升,達到了60%。中國幽門螺桿菌科研協作組資料顯示,兒童幽門螺桿菌感染率爲25%~64.39%。
兒童時期小兒Hp感染直接影響到成年期的身體健康狀況。因此,對兒童幽門螺桿菌感染的普查和防治十分必要!
兒童幽門螺桿菌臨牀表現多爲這些疾病的症狀
小兒慢性胃炎
主要表現是反覆腹痛,無明顯規律性,通常在進食後加重。
幼兒腹痛可僅表現不安和進食異常;
部分患兒可有食慾不振、乏力、消瘦及頭暈,伴有胃糜爛者可出現黑便。
小兒消化性潰瘍
新生兒期:以突發性上消化道出血或穿孔爲主要特徵,常急性起病,以嘔血、便血、腹脹及腹膜炎表現爲主,易被誤診。此期多爲急性應激性潰瘍,死亡率較高。
出生後24~48小時發病最多。
嬰幼兒期:此期患兒以急性起病多見,煩躁不安,食慾差,突然嘔血、黑便,前期可能有食慾減退、反覆嘔吐和腹痛,生長髮育遲緩等。
學齡前期:此期腹痛症狀明顯,多位於臍周呈間歇性發作,與飲食關係不明確噁心、嘔吐反酸、貧血與上消化道出血也較常見。
學齡期:隨着年齡遞增,臨牀表現與成人接近,症狀以上腹痛、臍周腹痛爲主。有時夜間腹痛,或反酸、噯氣或慢性貧血。少數人表現無痛性黑便、昏厥,甚至休克。
兒童幽門螺桿菌感染與以下幾點因素關係密切
01家人共餐
共同進餐是幽門螺桿菌感染的重要的途徑之一,尤其老人咀嚼完飯餵養孩子更會增加幼兒患病風險。
02牙齒沒刷乾淨
幽門螺桿菌可在牙齒上生存繁殖,這就要求家長要監督孩子每天按時刷牙。
03吃半生食物
如果吃沒有熟的食物,尤其是一些肉類或者是燒烤食物,則食物上面會有許多病菌存活,從而吃了之後會發生感染。
04刺激性食物
經常食用生冷辛辣的刺激性食物,容易刺激胃粘膜,導致黏膜損傷,免疫力下降,從而容易出現病情的感染。
05使用公用碗筷
由於工作關係,許多朋友基本都在外面的一些小餐館、小飯店進食,殊不知這裏是最容易引發細菌感染的地方,尤其是幽門螺桿菌這種容易傳染的細菌。家長感染後可能會傳染給兒童。
兒童幽門螺桿菌感染的診斷
國際的指南明確指出,幽門螺桿菌的診斷是以胃鏡檢查的侵入性方法爲基礎的。
確診需要做細菌培養呈陽性,或病理學陽性+另一種基於活檢的方法陽性。並且採用組織學方法檢查時,要求至少應在胃內不同部位取材 6 塊。這種嚴苛的侵入性檢測方法,一般家長接受性較差。
中國共識的診斷標準包括了4項:
1.細菌培養陽性;
2.組織學檢查和快速尿素酶(RUT)試驗均陽性;
3.若前述兩者不一致時,進一步行非侵入性檢測;
4.消化性潰瘍出血時。
以上4條符合一條就能診斷,但此4項標準較成人的診斷標準嚴格,目的是避免兒童過度檢測幽門螺桿菌,也能夠提高檢測準確率。需要注意的是,組織學檢查和快速尿素酶試驗就是經胃鏡的侵入型檢測;非侵入性檢測目前包括碳13、碳14呼氣試驗,其中碳14由於其具有一定的放射性,不適於兒童使用。
對於幽門螺桿菌感染的兒童,是不是都需要根除治療呢?
答案是否定的。
專家共識只推薦對有胃潰瘍,或者MALT瘤等明確與幽門螺桿菌感染相關疾病的兒童進行根除治療。其他兒童不推薦根除治療,原因與不進行篩查的原因基本相似。
還有研究證明,兒童感染幽門螺桿菌後有一定的自愈機率。在抗生素應用上,兒童要更加謹慎,不規範、不必要的用藥會導致菌羣失調或者細菌耐藥等嚴重的不良反應。
總之,針對兒童的幽門螺桿菌檢測、診斷、治療都是慎之又慎,需要是應諮詢專科醫師,商討具體方案。
幽門螺桿菌預防
1.注意飲食規律
儘量做到定時定量,食用易消化、細軟食物,
忌辛辣食物等原則,養成良好的飲食習慣很重要。
2.良好的衛生習慣
幽門螺桿菌傳染力強可通過手、不潔食物、餐具、糞便等途徑傳染,構成一個連鎖的傳染途徑,所以,養成良好的衛生習慣就顯得尤爲重要了。
3.不喝生水
科學家在拉美一些國家的飲水中發現了幽門螺桿菌,研究還發現這些細菌可在河水中存活3年,專家也證實幽門螺桿菌可在自來水中存活4-10天。
因此,要做到喝開水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶則要在消毒後再飲用。
4.保持口腔衛生
幽門螺桿菌是經口腔進入人體的,這種細菌常存在於病人和帶菌者的牙垢與唾液中。
注意口腔衛生、防止病從口入,就是預防幽門螺桿菌感染重要措施。
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