寶寶肋骨外翻應該補什麼
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寶寶肋骨外翻應該補什麼?寶寶肋骨外翻是怎麼回事?寶寶肋骨外翻應該補鈣?還是應該補維生素D?在門診,我經常被家長逮住問:我家孩子這樣,是肋骨外翻嗎?要補鈣嗎?我經常收到問題:兒保醫生說我娃肋骨外翻,要多補維D,是這樣嗎?
首先一個原因是肋骨外翻根本不要緊。
“肋骨外翻”(或者叫肋緣外翻)聽起來有點可怕,但其實只是一個用來形容“最下緣的肋骨超出身體的外緣”的俗稱。
如果你去翻醫學教科書,你會發現根本找不到“肋骨外翻”這個說法,因爲它根本不是病,而是個正常的生理現象。
▲所謂的“肋骨外翻”
嬰幼兒的肋骨比較軟,而控制呼吸的膈肌就在倒數第二肋骨內側。所以寶寶吸氣時,倒數第二肋骨就會隨着膈肌的收縮向內凹陷,最後一根肋骨也會因之輕度外翻。
這種原因形成的肋骨外翻,程度都比較輕微,也沒有其它方面的異常,如果孩子胖一點可能根本就看不出來。
因爲寶寶胸廓軟只是暫時的,所以等孩子長大些,肋骨就會正常起來,並不需要補什麼。
而認爲“肋骨外翻需要補鈣/補維D”的,都是把“肋骨外翻”和“佝僂病”聯繫了起來。肋骨外翻和佝僂病某些症狀的成因有些相似,但它們並不是一回事。
佝僂病是維生素D缺乏導致的,而缺乏維生素D會造成鈣磷吸收減少,骨骼不能正常礦化,硬度就會降低變軟。
因爲骨骼變軟,部分肋骨會在膈肌的牽拉向下凹陷,導致膈肌的位置,形成一條溝,醫學上成爲“肋膈溝”。
“膈肌牽拉導致肋骨凹陷”,聽起來是不是和剛纔肋骨外翻的成因很像?
很像不代表一樣,因爲佝僂病的肋骨軟是病理性的,所以這裏骨骼變形的程度會比生理性的肋骨外翻大得多。
另外,因爲骨樣組織在肋軟骨位置的堆積,佝僂病患兒的胸廓會呈現串珠樣的突起,稱爲“佝僂病串珠”。
無論是肋膈溝還是肋串珠,都只有在嚴重佝僂病的孩子身上纔會出現。現在生活條件好了,大家對補充維生素D越來越重視,這類嚴重病例已經很少見了。
雖然佝僂病的風險沒有完全消失,但即便孩子有患病可能,也不是光看一眼肋骨就能診斷的。
佝僂病的診斷一般要通過X光片或者驗血來進行。X光可以觀察骨骼發育是否出現異常,驗血則是通過檢查血清25(OH)D等指標來幫助診斷。
不知道是不是爲了多賣點鈣片魚肝油,近幾年佝僂病被包裝成了一個“筐”,啥都能往裏裝。枕禿、出汗、驚跳反射等正常現象都有被冤枉成佝僂病的經歷,如今,“肋骨外翻”也入筐了。
對於這種無良的促銷手段,家長們首先要做的就是別焦慮。還是那句話,孩子沒那麼容易缺這缺那,對於健康的孩子來說,均衡營養、膳食多樣,比吃補劑管用。
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