耳前“拴馬樁”,福氣不用藏?
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實際上是一種先天性發育畸形
許多小嬰兒甚或成人(如某名女演員),在耳屏前有個皮贅,俗稱“拴馬樁”,民間說法是有福氣的象徵。
真的是這樣嗎?
真實情況
“拴馬樁”在醫學上稱爲附耳 ,不是什麼福氣的象徵,實際上這是一種先天性發育畸形。
它可以單獨存在, 也可以伴發其它顱面部(如脣裂、齶裂及其他面裂, 下頜發育不良等其它顱面畸形) 或全身發育異常, 即作爲一些綜合徵(如貓眼綜合徵、Wolf-Hirschhorn 綜合徵、Cri-Du-Chat 綜合徵 、Wildervanck 綜合徵、 Treacher Collins 綜合徵、Nager 綜合徵等)的局部臨牀表現 。
附耳爲頜面部贅生物,是胚胎發生來自於第一鰓溝或第一 、第二鰓弓。
附耳表現爲出生後既有的皮膚表面單個或多個贅狀物,被皮膚包被,顏色爲正常膚色,質地軟或有類似於軟骨的感覺,形狀各異,可以是柱狀、球狀、分叉狀等,既有單側發生也有雙側發生的。
其位置一般在耳屏前、耳屏和下頜角之間、甚至胸骨鎖骨區域之間、胸鎖乳突肌之前的頸部及胸骨上的區域。Sayama 等[1]報道一例在眉間。
在耳屏前的附耳較好診斷,處於其他部位的附耳有時診斷起來相對困難,可能以爲是其他贅生物、腫瘤等。
多數年輕的父母如果看到剛出生的嬰兒臉上長有附耳會比較緊張,以爲是腫瘤等性質的包塊。其實,附耳除了影響外觀之外,並無多大的危害,它也會隨着人體的生長而逐漸等比例的長大。
如果覺得附耳不好看該怎麼辦呢?
(1)民間有用繩子結紮附耳根部,使附耳壞死而自行脫落的方法。
這很不科學!
結紮後附耳組織缺血而壞死,壞死的組織容易受到細菌的感染,而孩子的相對抵抗力低,往往有引起敗血症等可能性。
其次因爲附耳裏有時含有軟骨組織,繩子結紮需要很長時間才能將軟骨組織切割下來。再者,繩子結紮可以讓附耳自行脫落,也會留下面部疤痕可能。
(2)目前手術是切除附耳的主要方法。
一般可就診於整形外科,以進行美觀處理。
整形科醫生會根據附耳所在的位置及面部皮膚紋理的方向,選擇合適的切口,這樣切除縫合後,切口的疤痕會和皮膚紋理的方向一致而較爲隱蔽,而且採用美容縫合的方法,不會留下縫線的痕跡。
(3)年齡越小做美容切除, 刀口的痕跡會越不明顯。
但孩子太小,對於麻醉和手術的耐受能力較差。故一般建議孩子滿一歲以後,對麻醉和手術的耐受力較強後再考慮手術治療。
參考文獻:
[1]Sayama S, Tagami H ilaginous nevus o n the glabella. Acta Derm Venereol .1982 ;62( 2) :180.
[2]田曉菲,鄭林,傅躍先等.附耳軟骨瓣摺疊修復巨大附耳所致耳屏缺損.第三軍醫大學學報,2018,30(16):1552,1556.
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