季節交替 孩子感冒如何安全用藥?
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每年季節交替是感冒高發期,流行病學顯示,成人平均每年患感冒2-6次,兒童則達6-8次。孩子患了感冒後,突出表現常爲發熱,加上感冒需要經歷一個疾病的自然過程(發熱通常2~5天不等),所以除了配合醫生的治療外,合理的家庭護理與安全用藥,不僅能幫助孩子儘快病癒,也有助於縮短疾病的自然過程。近期39育兒小編收到網友諮詢:孩子感冒是否需要用藥?該如何用藥?是否可以用大人感冒藥?日常護理又應該重視哪些細節?就此問題39育兒小編採訪了相關專家。
本文指導專家:
廣東省藥學會理事、中山大學附屬第一醫院藥學部主任藥師黎曙霞
中山大學第二附屬醫院呼吸科主任李建國教授
孩子感冒用藥要及時
不久前,美國食品藥品監管局(FDA)發佈報告,安全專家正考慮徹底禁止非處方藥櫃檯銷售6歲以下兒童的感冒咳嗽類藥物,建議兒童感冒不要動輒服藥。而在一些育兒論壇中,不少媽媽也倡導2歲以下小孩感冒後不要立刻用藥。小孩感冒究竟該不該用藥?據此,黎曙霞主任稱,“對於感冒來說,也要因個體差別而異,有一些體質強壯的孩子,可能憑藉自身的免疫系統就能戰勝感冒,但是不一定每次都能做到。而有一些年齡小的孩子語言表達不清楚,不及時治療帶給家長的壓力也會非常大,生怕病情控制不住引起其他疾病(如感冒引起發熱導致抽搐、驚厥等)。所以我認爲儘早用藥物治療,其實是相對比較安全的措施”。
李建國教授同時強調:普通感冒不普通,小感冒也可能帶來大危害,尤其是由感冒引起的心肌炎、肺炎等嚴重併發症如不及時救治有可能危及生命。2012年發佈的《普通感冒規範診治專家共識》(以下簡稱《專家共識》)明確指出:感冒治療原則以對症治療爲主,通過迅速改善或消除感冒症狀來縮短病程,減輕感冒的危害。他同時建議:“症狀較輕的孩子可採取多喝水、多休息、室內勤通風等自然療法,並可採取一些物理方法,比如物理降溫、用鹽水軟化鼻腔分泌物、清除鼻腔堵塞等,緩解感冒症狀。如果鼻塞,可以用冷熱毛巾交替敷鼻翼兩側,鼻涕較多要多清理”。
孩子感冒最好用專業的兒童感冒藥
現在不少家長圖省事,看到孩子感冒就給孩子用上了成人感冒藥,黎曙霞主任強調:“殊不知這種做法有很大的誤區。兒童感冒最好用專用兒童感冒藥,成人感冒藥一般是片劑、膠囊,不好吞服,對於孩子來說,還要充分考慮劑量問題。目前市面上很多兒童感冒藥都做成了糖漿劑或者是顆粒劑,即便是成人的劑型,也有刻度規範,方便家長對藥物進行分割,使用起來安全性更高。其次,兒童感冒藥在口感上也充分考慮到孩子的喜好,有些兒童感冒藥甚至做成橘子口感,爲孩子順利服藥提供方便”。
感冒的預防 重在阻斷傳播渠道
感冒最常見的病原體是病毒,病毒最主要是通過呼吸道傳染,如果得了感冒的病人,打一個噴嚏或者是咳嗽一下,包含感冒病毒的飛沫就有可能傳染到其他人,在幼兒園裏這種現象非常普遍,一個孩子感冒咳嗽,可能周圍好幾個孩子都會被傳染。李建國教授稱,“如果有感冒的病人在不停的咳嗽和打噴嚏,你與他的距離比較近,在5、6米範圍內,就很容易被傳染上感冒。”在感冒高發季節,李建國教授強調,“儘量避開去公共場所以及乘坐公共交通工具,要勤洗手,經常保持水龍頭的衛生以及玩具的衛生,小孩子感冒後所玩過的玩具,要經常清洗。另外要定期開窗通風”。
39育兒小編提醒:如果孩子感冒嚴重有必要吃藥時,也要遵循一下的用藥原則:
1、無論用哪種抗感冒藥,對孩子來說劑量都不得過大,服用時間不應過久,一般以5~7天內爲宜;
2、服藥期間多喝開水,以利藥物的吸收和排泄,減輕藥物對兒童肝腎功能的損害;
3、3歲以下的小兒,肝、腎、神經抑制機制發育尚未成熟,不要口服或注射撲熱息痛、複方阿司匹林,否則易誘發驚厥、黃疸等;
4、如有發熱,應儘量採用物理降溫法,如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降,可在醫生指導下使用退熱藥。小兒或其家庭成員有退熱藥過敏史者,不要用退熱藥。退熱藥不要和鹼性藥同時服用,如小蘇打、氨茶鹼等,否則會降低退熱的效果;
5、不要隨便給寶寶使用抗生素。感冒大多爲病毒感染,濫用抗生素不但對病毒無效,對兒童身體的毒害性卻很大。藥物可酌情選用,效果比較可靠,副作用小;
6、複方抗感冒藥只選一種服用即可,聯合用藥應在醫生指導下進行。目前感冒藥大多都是複方製劑,其組方成分相同或相近,藥物作用大同小異。同時服用可能導致重複用藥、過量用藥,出現不良反應的風險可能隨之增加。
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