孩子吃退燒藥別輕易交替用
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發燒是人體的自我保護機制之一,使用退燒藥只是緩解發燒這一症狀,不能治療引起發燒的感染本身,是“治標不治本”。有些家長心急,給孩子用藥後發現體溫沒有明顯降低,就隨意換退燒藥,這是不正確的。
38.5°C以下通常不必用藥。一般腋下溫度超過37.2°C定義爲發燒。對於絕大多數3個月以上的寶寶以及成人而言,輕度發燒本身並不危險。腋下溫度38.5°C以下的患者,如果精神狀態尚好,學習、工作未受影響,沒必要用藥。此時,可用物理降溫方法,包括洗溫水澡或用溫水浸過溼熱的毛巾擦拭身體。
普通發熱建議只用1種藥。安全性高的退燒藥有對乙酰氨基酚和布洛芬。對乙酰氨基酚(如泰諾林、必理通等)是退燒藥首選,適用於3月以上的兒童和成人,合理使用安全性高,但過量使用可能造成肝臟損害。布洛芬(如美林、芬必得等)退燒作用較強,會導致大量出汗,不適用於有脫水症狀者,腎功能不好者也要慎用。
當一天只需要服2~3次退燒藥就能緩解時,最好只用1種藥。因爲每增加一種藥品,就會使吃錯藥的風險增加一倍。同時,一旦出現藥品不良反應,很難鑑別是哪種藥物導致的,會增大治療的難度。退燒藥起效的時間因人而異,一般0.5~2小時內見效。家長如果發現孩子服布洛芬後開始出汗,服對乙酰氨基酚後哭鬧減輕(可能是頭痛等症狀減輕),證明藥開始起效了,不要急着加藥或者換藥。
高燒不退交替使用退燒藥時,注意間隔時間。如果正確用藥仍然持續高燒不退時,可以考慮兩種退燒藥交替使用。例如對乙酰氨基酚用了2小時後燒沒退下來,但其最小用藥間隔是4小時,這時,不能再用對乙酰氨基酚,只能將另一種退燒藥布洛芬與其交替用。服兩種藥的最小間隔時間是2小時。因爲通常一種退燒藥吃進去後,大約需要2小時才能達到有效治療效果,如果2小時後體溫仍然維持在38.5°C以上,可以理解爲某一種藥不能有效退燒,這時才需要和另一種藥交替使用。兩種退燒藥交替使用時,每天分別最多用4次。
吃藥退燒時要多喝水,這樣能加快排泄,有利於帶走體內熱量。用藥同時也可配合物理降溫,能起到更好的效果。
北京和睦家醫院藥劑師 冀連梅
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