早產寶寶要住院嗎
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什麼是早產寶寶?早產寶寶要住院嗎?多少周出生算早產兒?下面一起學習一些關於早產兒的相關知識,讓早產寶寶和足月兒一樣健康成長。
一、多少周出生算“早產兒”?
早產兒是指出生胎齡<37周的新生兒。
低危早產兒:胎齡≥34周且出生體重≥2000g,無早期嚴重合並症及併發症、生後早期體重增長良好的早產兒。
高危早產兒:胎齡<34周或出生體重小於2000g,存在早期嚴重合並症或併發症、生後早期餵養困難、體重增長緩慢等任何一種異常情況的早產兒。
通常情況下,早產兒與足月兒有明顯的差別,出生時的胎齡越小,體重越低,其各臟器的成熟度越差。
二、什麼情況下,早產寶寶要住院?
由於早產兒的各系統、臟器發育都還不成熟,功能不健全,無法像足月寶寶那樣很快的適應外界環境,而且很容易發生一些威脅生命的嚴重問題。
一般來說,出生體重小於2500g或胎齡<36周的寶寶,或者存在其他問題的早產兒可能需要住院。
1.體重低
早產寶寶出生時的體重往往低於足月寶寶。低於2500g稱爲低體重兒,其中1000-1499g之間稱爲極低出生體重兒,<1000g稱爲超低出生體重兒。
新生兒體重過低是很危險的,這樣的寶寶體溫中樞發育不成熟,糖原和皮下脂肪少,體表面積相對大,保溫調節能力差。而且,早產兒呼吸、免疫、代謝等各項身體功能都比較弱,特別容易感染疾病,死亡率比正常體重的新生兒要高得多。
因此,出生體重<2000g的早產寶寶需要住進保溫箱保暖,根據早產兒胎齡、日齡、體重和病情,調節暖箱的溫度及溼度,在適宜、恆定、清潔的環境進一步生長髮育,直到體重合格。
2.支氣管肺發育不良
我們知道,寶寶在出生前氧氣和營養都從媽媽的血液中獲得,不需要自己呼吸,肺也是未張開狀態。而出生後,寶寶需要立即開始呼吸,由肺完成氧氣和二氧化碳的交換才能生存。
而孕晚期是胎兒肺發育的關鍵時期,早產寶寶的肺發育尚不成熟,肺泡內缺乏一種使肺泡張開的肺表面活性物質,出生後肺無法正常呼吸,出現進行性呼吸困難甚至呼吸衰竭,直接威脅到寶寶的生命。而且,寶寶出生時的胎齡越小,呼吸中樞發育越不完善,發生原發性呼吸暫停的機率越高。因此,早產兒生後可能需要醫生及時給予呼吸機輔助通氣、肺表面活性物質治療和咖啡因治療。
3.感染
正常的足月新生兒雖然免疫系統發育還不成熟,但出生前會通過胎盤從媽媽體內獲得很多免疫球蛋白,以抵禦各種病原體。
而早產兒由於體液免疫和細胞免疫均不成熟,缺乏來自母體的抗體,IgG含量少,容易發生各種感染性疾病,甚至敗血症/膿毒症。
早產兒皮膚也不成熟,角質層薄,皮膚屏障功能差;消化道黏膜發育不完善,免疫和防禦功能也差,這些都讓早產寶寶容易發生感染並至感染擴散。
有很多家長抱怨,爲什麼寶寶住院不讓家長多多探視呢?
關鍵就在這裏:新生兒病房都是層流病房,空氣都經過淨化消毒,所有醫護人員進入病房之前必須洗手消毒,寶寶使用的各種醫療器械、用品也要消毒,最大限度降低感染的風險。這就是爸爸媽媽們不能夠頻繁探視寶寶的原因之一。
4.黃疸
很多人都聽說過“十個寶寶九個黃”。
絕大部分的新生兒都會出現黃疸,但早產兒的黃疸,往往會比足月兒出現得更早、更嚴重,容易引起膽紅素腦病,也不容易消退,需要特別警惕。醫生會根據早產寶寶的胎齡,體重,生後的日齡等判斷早產兒的黃疸是否在正常範圍內,是否需要進行光療。
一般來說,當寶寶體重≥2000g,生命體徵穩定,可以經口足量餵養,體重持續增長,室溫下能維持正常體溫,疾病已愈或可進行家庭序貫治療時,就可以出院回家了。
有話說:
通過精心的治療、護理,早產寶寶出院後在體格、智力、運動方面都有追趕性生長,完全可以在2歲左右追上足月出生的孩子,但需要家人付出更多的關心和愛護。
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