如何防治小兒急性中耳炎

爲什麼小兒感冒後易患中耳炎呢？這主要與小兒耳朵的解剖特點有關。與成人相比，小兒的咽鼓管位置呈水平狀，且較寬、直、短，故小兒患上呼吸道感染時，鼻咽部的炎症容易通過咽鼓管侵及中耳，引起急性化膿性中耳炎。

小兒急性中耳炎有哪些表現呢？

1.全身症狀小兒全身症狀較重，常伴有發熱、畏寒及嘔吐、腹瀉等消化道症狀。

2.耳痛中耳炎時耳深部搏動性跳痛或刺痛，吸吮、吞嚥及咳嗽時耳痛加劇。較大兒童會訴耳痛，嬰幼兒由於不能訴述耳痛，可表現爲煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳；因爲吸吮和吞嚥時耳痛會加重，所以小兒不肯吃奶。

3.鼓膜穿孔鼓膜穿孔後耳內可有液體流出，初爲血水樣，以後變爲膿性液體。鼓膜一旦穿孔，耳痛可頓減，體溫也隨即逐漸下降，全身症狀明顯減輕，患兒也隨之變安靜了。

4.傳導性耳聾家長可發現聽力有所下降，聽力檢查呈傳導性耳聾。

小兒一旦患了急性中耳炎，必須積極治療，包括全身用藥及局部用藥兩方面。全身用抗生素控制感染，用藥至膿液停止、鼓膜充血消失後1周，徹底殺滅細菌，以防“死灰復燃”。局部用藥包括：鼓膜穿孔前，可用2％石碳酸甘油滴耳，以達消炎止痛目的。鼓膜穿孔後可用3％雙氧水清洗耳道膿液，再用0.25％氯黴素或氧氟沙星滴耳液滴耳。感染完全控制、炎症消退後，穿孔多可自行癒合。

小兒急性中耳炎關鍵在於預防。下面給家長介紹一些預防事項：

餵奶姿勢和方法要正確。嬰幼兒要抱起來餵哺，人工餵養兒餵哺時不要太多、太急。餵哺時圖省事讓嬰兒平臥，或人工餵養時餵奶過多、過急，使嬰兒來不及吞嚥而嗆咳，均可使乳汁逆流入鼻咽部，經咽鼓管進入中耳而致急性中耳炎。

平時要注意口腔衛生，感冒鼻分泌物較多時，切勿同時捏住雙測鼻孔擤鼻涕，要先擤一側鼻孔，再擤另一側鼻孔，以防鼻涕和細菌經咽鼓管進入中耳，引起急性中耳炎。

要注意防止小兒將異物塞入外耳道，引起感染而波及中耳；家長不要隨便挖耳屎，有一些家長喜歡用牙籤或火柴梗給小兒掏耳屎，這是不可取的。因爲不恰當地挖耳屎易將鼓膜戳破，使外耳道細菌經過破損地鼓膜進入中耳引起炎症。

小兒患急性傳染病如麻疹、猩紅熱時，病原菌易侵犯中耳引起中耳炎；兒童出牙期常有低熱、抵抗力下降，易發生中耳感染。這些情況都要引起家長的注意。