分娩 還是瓜熟蒂落好
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分娩 還是瓜熟蒂落好
“十月懷胎,一朝分娩”,在臨產的關鍵時刻,很多孕婦及家人手足無措,不知該選擇何種分娩方式。2008年10月26日上午,我院在門診大廳舉辦“選擇分娩方式,正確坐月子,健康一輩子”準爸媽活動,我院產科肖梅主任醫師主講了《分娩方式的選擇》,近百名孕婦在家屬陪伴下參加。
肖主任講,自然分娩是人類繁衍過程中的一個正常生理過程,是人類的一種本能行爲。產婦和嬰兒都具有潛力主動參與並完成分娩過程。“瓜熟蒂落”在醫學上就是指的陰道自然分娩。如果孕期產前檢查正常,絕大多數人是能平安順利分娩的,產後母親身體恢復也較快。
同時,也是女性在一生中不可多得的“享受痛苦”的時刻,“十月懷胎,一朝分娩”,就是這個意思。另外產婦的垂體還會分泌一種叫催產素的激素,這種激素不但能促進產程的進展,還能促進母親產後乳汁的分泌,甚至在促進母兒感情中也起到一定的作用。
上個世紀90年代以來,剖宮產率呈逐年上升趨勢,目前已達到驚人的40%—60%,而世界衛生組織規定的剖宮產分娩率僅爲15%左右。造成這種情況的原因多種多樣,但最主要的是孕婦和家屬在分娩方式選擇上,存在着誤區。
自然(陰道)分娩與剖宮產是兩種不同的分娩方式,前者是人的一種本能或生理現象,而後者是解決不能或不宜陰道分娩等高危情況的一種方式,故剖宮產與陰道分娩兩者之間進行安全性比較是不科學的。
胎兒經陰道分娩是一個生理現象,母親具有天生的能力來完成,胎兒也是積極的參與者。胎兒經子宮有節奏的收縮,使其胸部受到壓縮和擴張,有利於胎兒肺活動和呼吸的建立;同時,分娩時宮縮和產道的阻力可以將胎兒呼吸道內的羊水擠出來,有利於新生兒呼吸,可以減少新生兒溼肺及羊水吸入性肺炎的發生;對產婦而言,自然(陰道)分娩免受麻醉手術的影響,產後恢復快,可以早日親自照顧孩子,達到“三早”目的,即早接觸、早吸吮、早開奶。
剖宮產是解決母嬰合併症和難產的一種手段,並非理想的分娩方式。也不是絕對安全的。雖然隨着醫療技術水平的提高和抗感染藥物的進步,剖宮產的安全性提高,但手術本身對母體的損傷、出血、感染較多,麻醉遠期併發症、遠期患病率仍存在。剖宮產胎兒未經產道的擠壓,發生溼肺及羊水胎糞吸入性肺炎等併發症較多,而產婦術後併發症如子宮粘連、貧血和異位妊娠等併發症明顯高於自然分娩的產婦。
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