寶寶嗆奶了怎麼辦?這些家庭急救措施家長要學一學
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在嚴寒冬季,很多寶媽選擇在牀上平躺着給嬰兒哺乳,又累又困的寶媽有可能一時疏忽而未及時發現嗆奶的嬰兒。寶寶發生嗆奶該怎麼辦?
指導專家:廣東省婦幼保健院急診科 吳嬋鳳 (主管護師) 潘惠儀(主管護師)
近期,急診科搶救室接診了兩名因嗆奶就診的嬰兒。很不幸,其中一名3月齡大的嬰兒因嗆奶窒息時間長,出現了吸入性肺炎、代謝性酸中毒、休克等嚴重併發症,所幸經搶救後已無生命危險。在嚴寒冬季,很多寶媽選擇在牀上平躺着給嬰兒哺乳,又累又困的寶媽有可能一時疏忽而未及時發現嗆奶的嬰兒。
胃食管返流是嬰兒發生嗆奶的重要危險因素之一。嬰兒期胃呈水平位,且容量相對較小,1~3月嬰兒約90-150ml。奶量過多更容易引起返流吐奶,如果奶汁誤吸入氣管,嬰兒因咳嗽反射很弱,難以自行咳出,稱爲“嗆奶”。嗆奶窒息的嬰兒可出現口鼻周圍青紫,此時呼吸困難、缺氧,顏面青紫、全身抽搐等,如不能及時解除極易造成嬰兒猝死。那麼當寶寶在家中嗆奶應該如何處理呢?
首先體位引流,迅速將嗆奶嬰兒側臥或倒轉拍背,使奶汁從氣管引流。第二,清理呼吸道,用乾淨的布包住指頭,清除孩子口腔中的奶液。第三,刺激哭泣或咳嗽,拍打背部、腳底板或捏孩子的腳底板,從而刺激孩子疼痛哭泣或咳嗽。孩子哭泣或者咳嗽有助於將氣管內的奶水咳出,以緩解窒息情況。如果孩子情況依舊沒有好轉,則可能需要給孩子進行心肺復甦,此時應立即撥打120或儘快送醫院,可以在120電話中尋求心肺復甦指導。
嬰兒嗆奶後果可大可小,但是無論如何都是所有家長不希望出現的情況。那麼我們如何預防嬰兒嗆奶呢?
1、把握餵奶時機:不在哭泣或歡笑時餵奶,也不要過餓或者過飽餵奶。
2、餵奶姿勢正確:餵奶應取斜坡位,可斜躺媽媽懷裏,儘量不要平躺在牀上餵奶。
3、餵奶速度要控制:媽媽泌乳量大過快時,可輕壓乳暈,減緩奶水流出。不要使用奶嘴孔太大的奶瓶,倒置時奶液應成滴而不是成線流出。
4、餵奶時注意觀察:如果出現寶寶嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發青,停止餵奶,立刻處理。
5、餵奶結束時將嬰兒趴在自己肩膀上,握空拳狀輕拍背部以驅出胃內氣體;餵奶後要將孩子放下牀時,可以在後背用枕頭或包布協助孩子側身躺睡,頭部枕頭墊高並隨身體偏向一側。
6、不宜在餵奶後馬上進行洗澡、更換尿布等大幅度改變孩子體位的操作。
參考資料
2014年出版人民衛生出版社《兒科護理》
2021年出版《護理人員應知應會手冊》(廣東省婦幼保健院編制三甲資料)
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