哮喘患兒是否可以預防接種？

孩子有哮喘，是否可以正常接種疫苗？

哮喘患兒往往易患感染性疾病，而呼吸道感染是使哮喘患兒病情加重的主要誘因。哮喘患兒如出現肺功能損害可持續至成人期，並增加發生慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的危險。

目前許多國家的預防接種指南都建議，慢性呼吸道疾病接種肺炎球菌疫苗。美國免疫實施諮詢委員會（ACIP）推薦哮喘患者接種肺炎球菌疫苗。

國外一些發達國家於20世紀70年代初，即開展了哮喘患者接種流感疫苗的臨牀觀察及相關性研究。美國哮喘診斷與治療專家組、ACIP和美國兒科學會，分別在1997年和2000年的國家哮喘教育與防治工程和流感預防與控制報道中倡導:哮喘患者每年接種1次流感疫苗。

國外近30年資料顯示， 目前臨牀常用的流感疫苗對於中重度哮喘患者免疫接種是安全的。2017年， 美國一項關於成人哮喘患者接種肺炎球菌疫苗的研究中，並未發現哮喘患者接種疫苗後會增加不良反應。

哮喘患兒接種建議

注：支氣管哮喘不是預防接種的禁忌。

1、正常接種疫苗

哮喘的緩解期（長期維持吸入哮喘藥物包括低劑量吸入型糖皮質激素）且健康情況較好時，應按免疫規劃程序進行預防接種。

既往麻疹-流行性腮腺炎-風疹疫苗（MMR）來自於雞胚，所以對蛋類食物過敏的哮喘兒童，接種MMR、流感疫苗有發生嚴重過敏反應的風險。

但現在的MMR疫苗，來自於雞胚成纖維細胞，所以發生患兒不良反應的風險明顯降低。

如果哮喘兒童對蛋類嚴重過敏，那麼建議其在有搶救設備的場所，以及醫務人員的監護下接種。

2、暫緩接種疫苗

在患兒哮喘急性發作（出現喘息、咳嗽、氣促、胸悶等症狀），尤其是全身應用糖皮質激素時（包括口服和靜脈給藥）應暫緩接種。根據ACIP的建議，停止全身應用糖皮質激素1個月，方可正常接種。

內容來源於：《指南·標準·共識│特殊健康狀態兒童預防接種專家共識》

綜上所述

哮喘患兒是可以接種疫苗的，但需要視情況而定。如果患兒處於哮喘緩解期，且沒有其他的特殊情況，那麼其是可以正常接種的；如果患兒處於哮喘急性發作期，應暫緩接種。