青黴素、紅黴素兒童用藥首選
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“兒童容易發生扁桃體炎、鼻炎、肺炎等感染,需要抗生素治療。但目前兒科濫用抗生素的現象很嚴重。”“兒童容易發生扁桃體炎、鼻炎、肺炎等感染,需要抗生素治療。但目前兒科濫用抗生素的現象很嚴重。” 北京兒童醫院楊永紅教授說,“孩子正處在生長髮育階段,濫用抗生素
北京兒童醫院楊永紅教授說,“孩子正處在生長髮育階段,濫用抗生素後果很嚴重。事實上,兒科常用、相對安全的抗生素只有兩大類,一是紅黴素類。”
青黴素毒性低
青黴素類藥物對孩子常見的各種感染,如化膿性鏈球菌引起的咽炎、猩紅熱、蜂窩組織炎、肺炎等,都是首選藥物,爲什麼呢?原來青黴素爲殺菌藥,殺菌效果強大,作用迅速。此外,對孩子而言,青黴素的最大優勢就是毒性低,肝腎損害小,不影響生長髮育。只要孩子對青黴素不過敏,青黴素是一個很理想的抗生素選擇。
值得一提的是,青黴素家族還有一個重要分支,就是β內酰胺類廣譜抗生素,也叫頭孢或先鋒類抗生素,代表藥物有頭孢氨苄、頭孢呋辛、頭孢噻圬鈉等。這類藥物也很安全,過敏發生率比青黴素低。
支原體肺炎首選紅黴素類
近年來,紅黴素類抗生素也使用得越來越多。代表藥物有紅黴素、琥乙紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素等。首先,紅黴素和青黴素都屬於殺菌藥,針對的細菌較爲相似,對青黴素過敏的孩子,紅黴素是一個替代選擇;第二,近年來非典型致病菌所致的支原體肺炎、新生兒結膜炎、嬰兒肺炎等越來越多,紅黴素對此類感染均有良好的效果,屬於首選藥物之一。
相對而言,紅黴素不良反應比較輕,常見的有胃腸道不適,或出現蕁麻疹等過敏反應,但不會影響生長髮育,肝腎毒性很少見,相對來說,屬於兒童適用的、安全的抗生素類型。
其他抗生素慎用
專家特別指出,有些父母往往憑自身經驗,把成人用的抗生素餵給孩子吃,如孩子腹瀉就給他吃氟哌酸等,這樣用藥會潛藏隱患。因此,除上述的兩大類抗生素,其他類型抗生素對孩子都有不良影響,比如氟哌酸等喹諾酮類藥物,可能會影響孩子的軟骨發育,造成個頭長不高;四環素類會引起四環素牙,肝腎毒性也不小;氯黴素引起骨髓抑制,造成再生障礙性貧血,新生兒還可能發生灰嬰綜合徵;慶大黴素等則可能會導致耳聾,給孩子帶來嚴重的殘障。
但是,楊教授說,雖然其他類型抗生素有一些不利之處,但不能因噎廢食。首先,青黴素、紅黴素兩大類抗生素不能滿足所有細菌感染性疾病的治療需要;另外,近年來青黴素耐藥現象日益突出,“青黴素失效”現象並不少見。所以,在孩子與疾病作鬥爭的過程中,醫生在充分權衡利弊、審時度勢的前提下,
也可能選用相對“危險”的其他類型抗生素。
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