寶寶得川崎病有什麼症狀
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寶寶得川崎病有什麼症狀?近些年我們國家的川崎病發病率逐漸增加,那什麼是川崎病?寶寶出現什麼症狀我們要警惕是川崎病?寶寶得了川崎病後我們需要了解些什麼?下面小編帶寶爸寶媽們瞭解一下川崎病。
近些年我們國家的川崎病發病率逐漸增加,那什麼是川崎病?寶寶出現什麼症狀我們要警惕是川崎病?寶寶得了川崎病後我們需要了解些什麼?下面小編帶寶爸寶媽們瞭解一下川崎病。
川崎病(又叫皮膚黏膜淋巴結綜合徵):是急性全身血管炎性疾病。易累及中等大小動脈,特別是冠狀動脈。是小兒後天心臟病的最常見病因,近年我國病例逐漸增多。
什麼年齡段的寶寶容易患川崎病呢?嬰幼兒多見,約80%爲5歲以下寶寶,其中男>女。目前病因不明,近些年多認爲感染是其發病誘因。
川崎病有什麼表現呢?下面是其典型臨牀表現:
1. 首先出現發熱,爲持續發熱,體溫可高達39-40℃,持續7-14天,最長1月,抗生素治療無效。
2. 雙眼結膜充血,無膿性分泌物呦。
3. 口脣充血皸裂,口腔黏膜瀰漫充血,舌乳頭凸起呈草莓舌。
4. 手足硬性水腫,掌趾紅斑或潮紅,恢復期手足指尖(指趾)脫皮(約10-14天)。
5.皮膚皮疹( 瀰漫性紅斑性皮疹),可有肛周皮膚髮紅及或脫皮。
6. 頸部淋巴結腫大(多爲單側腫大,輕壓痛,皮溫增高不明顯)。
注:上述除發熱外,滿足4條即可診斷川崎病。上述未滿足4條,心臟超聲有冠脈損害即可診斷。其他臨牀表現:卡巴周圍皮膚紅腫。
檢查結果有什麼異常呢?
1.血常規:白細胞升高,中性粒細胞升高爲主,可有輕度貧血,血小板2-3周升高。
明顯升高。
3.血沉增快。
4.心電圖:非特異性ST-T變化、房室傳導阻滯
5.胸片:雙肺紋理粗重,部分可見片影。
6.心臟超聲:可有冠狀動脈增寬、內膜增厚、動脈瘤、心包積液、左室內徑增大、二尖瓣主動脈瓣三尖瓣反流等。
川崎病治療
1. 阿司匹林口服6-8周,有冠脈病變需延長直至冠脈恢復正常,巨大冠脈瘤需終身小劑量服藥。
2. 丙球衝擊治療(5-10天內最佳)。
3. 雙嘧達莫多與阿司匹林同用。
川崎病不止有上述症狀還會出現併發症
1. 冠狀動脈併發症影響預後最關鍵因素,冠狀動脈主幹及左前降支最長受累。(正常冠脈內徑值:3歲以內<2.5cm,3-9歲<3cm,9-14歲<3.5)。
2. 無菌性腦膜炎:易激惹、煩躁不安
3. 血清轉氨酶升高
4. 腹痛、嘔吐
5. 肝大
6. 心包炎、心肌炎、心內膜炎、心律失常等。
川崎病複查隨訪(這個很重要!!!)
1. 冠脈小於4mm,限制活動6-8周,隨訪時間5年(1月、2月、6月、1年、2年、3年、4年、5年),隨訪時檢查:心臟超聲、心電圖、根據情況查胸片、血常規、CRP、血沉、肝腎功能。
2. 冠脈4-7mm,小於11歲限制活動6-8周,11-20歲依據每兩年運動負荷試驗由醫生指導運動,終身隨訪(1月、2月、6月、1年、之後每年1次),隨訪時檢查:心臟超聲、心電圖、根據情況查胸片及動態心電圖、血常規、CRP、血沉、肝腎功能,大於10歲每兩年行運動負荷試驗或心肌灌注顯像。
3.巨大冠脈瘤、多個冠脈瘤、冠脈狹窄、冠脈閉塞均需終身隨訪,隨訪時間、檢查項目遵兒科醫生醫囑執行。
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