冬季幼兒高發病：支氣管炎！（內有妙方）

小兒支氣管炎病名爲“毛細支氣管炎”，其病原主要爲呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等，有少數病例是由肺炎支原體引起的。支氣管炎是兒童常見的呼吸道疾病，患病率很高，一年四季均可發生，冬春季節發病率最高。

什麼是小兒支氣管炎？

小兒支氣管炎病名爲“毛細支氣管炎”，其病原主要爲呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等，有少數病例是由肺炎支原體引起的。支氣管炎是兒童常見的呼吸道疾病，患病率很高，一年四季均可發生，冬春季節發病率最高。

疾病的症狀與特點

小兒支氣管炎多見於1歲以下嬰兒，6個月以下的嬰兒最爲多見。該病起病較急，發病時有感冒前的症狀，比如咳嗽、打噴嚏等。1至2天之後咳嗽加重，出現呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口脣發紺、三凹徵（吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷），肺部體徵出現早期喘鳴音，繼而爲溼音。症狀嚴重時會伴隨充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂等。該病雖然有時來得急，但是體溫一般不會超過38.5℃，只有重症患兒體溫偶爾可達40℃。一般情況下，2至3日即可退燒。如果多加以調養，一至兩週即可結束病程。

該病大多是由上呼吸道感染引起的，發病時可急可緩。在出現頻繁乾咳後，支氣管逐漸有分泌物。由於嬰幼兒不會咳痰，因此，痰液多經咽部吞嚥。發病時患兒會感覺疲勞，影響睡眠和食慾，症狀嚴重者還會出現嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。稍大一些的兒童會告訴家長頭痛和胸痛。

在大多數情況下，咳嗽持續7至10天左右，也有重症者會發病2至3周，甚至會反覆發作。如果治療出現延誤，還有可能引起肺炎。如果是身體健壯的兒童很少出現併發症，但是對於身體虛弱、營養不良的兒童，則有可能引起肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。

疾病病因

小兒支氣管炎多由病毒與細菌混合感染引起，主要爲鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風疹病毒等。較常見的細菌爲肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。由於氣溫突變，空氣污濁，加上小兒呼吸道易過敏的生理特點以及他們的免疫功能低下，在冬春季節很容易誘發小兒支氣管炎。

疾病的診斷與鑑別 1．臨牀表現

急性支氣管炎：初期爲乾咳，之後痰量逐漸增多，漸成粘液膿性痰。

慢性支氣管炎：以持續咳嗽爲主，多月不愈，早晚病情較重，尤其是夜間更爲明顯。痰量有多有少。該病在夏季症狀較輕，到了冬季易出現急性發作。如果孩子的體質瘦弱，會併發肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等疾病。

2．鑑別診斷

病情較輕者在檢查時注意與上呼吸道感染區別，病情較重者會感覺到支氣管有異物，其呼吸道症狀與急性氣管炎相似，通過X線檢查會發現有肺不張、肺氣腫等梗阻現象。當急性支氣管炎症狀比較嚴重時，會誤認爲是支氣管肺炎。6個月以下嬰兒發病時多爲急性發作。

治療方法

治療小兒支氣管炎首先需要休息，保持臥室的空氣流通，保持適宜的溫度和溼度。多給孩子吃易消化的食物，多飲開水。按醫囑口服磺胺類藥物（複方新諾明）或青黴素類藥物（阿莫西林），並配用一定的化痰止咳藥，可以起到協同治療的作用。症狀嚴重時，也可以使用針劑注射治療。除此之外，一些輔助治療也很有效。具體治療方法如下：

1．控制感染

急性支氣管炎如果是細菌感染，可選用下列抗菌藥物：

複方新諾明：0.05/kg/日，分二次口服。

青黴素：3-5萬U/ mg/日，分2次肌肉注射。

麥地黴素、紅黴素：30-50mg/kg/日，分3至4次口服。

2．對症治療

止咳祛痰：若痰液粘稠不易吸出，可用霧化吸出，或選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈（2至4歲1至2片，5至8歲2至3片）。如果孩子頻繁乾咳影響睡眠及休息，可服少量鎮咳藥物，比如異丙嗪及氯丙嗪（0.5-1mg/kg/次），每日2至3次，同時應注意避免用藥過量以及用藥時間過長。

解痙：一般情況下可使用氨茶鹼、舒喘靈氣霧劑。如果喘鳴嚴重可使用強地鬆口服，或使用丙酸倍氯鬆氣霧劑。

3．中藥治療

止咳平喘：在緩解期可以使用止咳平喘的中藥製劑，能減輕患兒症狀。

外貼藥：如果患兒因病長期服用藥物會有一定的毒付作用，因此，可使用外貼中藥更爲安全。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。

4．推拿治療

通過中醫推拿手法，對有支氣管炎症狀的患兒進行穴位的按摩和推拿，疏通氣息，以達到治療效果。

５．飲食療法

小兒支氣管炎大多繼發於呼吸道感染或急性呼吸道傳染病後出現的一種臨牀症狀。因此，一些食療方也可以起到緩解病情的作用。主要食療方有：

百合粥：鮮百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖調服。可以健脾補肺，止咳定喘。

芥菜粥：芥菜頭適量切碎，粳米50克，共煮粥服。溫化痰飲。

杏仁粥：杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。

梨粥：鴨梨3個去核切片取汁。粳米50克熬粥，將熟時兌入梨汁調勻服。清心潤肺，止咳除煩。

山藥湯：山藥200克，煮熟捏泥，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用開水沖泡粟米杏仁粉10克，兌入山藥泥適量，調入麻油後服用。該湯可益氣補虛，溫中潤肺，常被用於小兒久咳不愈或反覆發作等。

家庭護理

支氣管炎患兒如果不注意護理，很有可能發展成爲支氣管肺炎，因此，家庭護理就顯得尤爲重要。平時要對孩子做好保暖工作，多給孩子喂水，儘量補充營養。當孩子咳嗽嚴重時，要翻身拍背幫助孩子將痰咳出。如果孩子出現低熱（38.5℃以下），無需進行降溫，但是如果出現高熱，需要對孩子進行物理降溫。除此之外，還要保持良好的家庭環境，居室要溫暖、通風，空氣中要有一定溼度，室內禁止吸菸。

預防保健

首先要注意孩子的穿衣冷熱適度，不可穿得太熱，同時還要鍛鍊孩子的耐寒能力。只要天氣不是太冷，不要給孩子穿太多衣服，防止孩子出汗後感冒。其次是孩子一旦出現不適，應及時處理，不可將病情一拖再拖，小病拖成大病，最重要的是要預防出現併發症。第三就是利用各種食譜，爲孩子製做一些健脾補肺、清心潤肺的粥湯，既營養又潤肺。

結語

小兒支氣管炎是一種兒童常見的呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發生，冬春季節發病率最高。因此，父母在冬季來臨之際，要注意孩子的保暖，同時還要注意鍛鍊孩子的體質，增強肌體的抵抗能力，讓孩子遠離疾病，遠離病痛。