寶寶得這種病若不盡早治療會畸形終生……

因爲家裏長輩身體不好，不能照顧我月子，我當初選擇了月子會所。會所裏，每週二下午，都有市兒童醫院的主任醫師來給嬰兒們做例行檢查。

記得第一次問診的時候，我惴惴不安。排在我前面的一對父母，被醫生告知孩子有些斜頸，讓仔細觀察。

細心媽媽發現寶寶斜頸的徵兆

我那時還不懂什麼是斜頸。新媽媽很容易不安，我聽別人一說，總覺得是不是我家寶寶也是有些歪呀？是不是身體一邊瘦一邊胖呀？着急地讓醫生給檢查。索性醫生說我是杞人憂天。

醫生說：寶寶斜頸分很多種情況，有時你只是覺得孩子“頭睡偏了”，卻可能是斜頸，家長的疏忽可能會讓寶寶錯過最佳治療期。

斜頸會給孩子帶來身體各部位不同程度的畸形，包括面部。那麼究竟該怎麼判斷和治療呢？

“慢：寶寶出生後脖子是歪着的，醫生說有些斜頸。什麼是斜頸？是什麼原因造成的？

答：小兒斜頸，又稱“歪脖子”，表現爲頭向患側斜、前傾及面部變形等特點的疾病。主要爲先天性肌性斜頸，佔斜頸中的90%，還有骨性斜頸、神經性斜頸（痙攣性斜頸）、眼性斜頸、炎症性斜頸。

先天性肌性斜頸的病因目前仍未明瞭，目前認爲子宮內壓力異常或胚兒胎位不正是產生先天性肌性斜頸的主要原因，難產及使用產鉗也是原因之一，有關資料表明該病也與遺傳有關；骨性斜頸主要是骨性畸形導致的；神經性斜頸主要是頸部肌麻痹導致的；眼性斜頸主要是麻痹性垂直斜視導致的；炎症性斜頸主要是頸部淋巴腺炎等其他炎症導致的。

“慢：如果是孩子在媽媽肚子裏的姿勢造成的，寶寶出生後過陣子會自己恢復正常嗎？還是需要治療呢？答：如果是孩子在媽媽肚子裏的姿勢造成的，稱爲先天性肌性斜頸。先天性肌性斜頸是由於一側胸鎖乳突肌攣縮引起的畸形，並不具有自愈傾向。保守治療如局部熱敷、按摩、臥牀固定和手法牽引，均應在醫師指導下，通過家長對患兒頸部被動牽拉活動，起到牽拉胸鎖乳突肌的作用，一般通過保守治療，有90%的患兒可以自然恢復。

嬰兒的頸部脆弱，家長不要自己操作，

而是應該由醫師指導，進行專業治療。

“慢：如果是疾病引起的，如何判斷是身體哪方面的問題，又該如何治療？

答：如果是疾病引起的，明確病因很重要，主要是通過臨牀表現、體格檢查和輔助檢查來協助明確診斷。

先天性肌性斜頸已在上述提及，不再贅述；

骨性斜頸一般表現爲頸部短粗、後髮際低平、頸部活動受限，但並非所有患者都具有上述特點；

神經性斜頸根據分型不同，主要表現爲頭部痙攣性或陣攣性旋轉、前屈、後仰；

眼性斜頸主要表現爲患兒出現斜視，爲獲得更好的視覺而使頭部處於代償性的異常頭位；

炎症性斜頸如頸部淋巴腺炎，可迅速發生斜頸並可出現頸部腫塊，但此腫塊往往壓痛明顯並不位於胸乳頭肌之內。

但是疾病引起的斜頸臨牀表現並不具有特異性，而且可能合併先天性髖臼脫位及頸椎其他畸形，沒有一定臨牀經驗的積累容易造成判斷上的失誤，建議家長不要自行判斷病情，而應帶上孩子到正規醫院就診，根據病情再製定相應的治療方案。

斜頸會造成高低肩、身體傾斜

時間長了，還會造成面部畸形

“慢：孩子斜頸持續到多大不見好，就要手術了？覺得手術太受苦，有其他治療方法嗎？

答：斜頸的治療越快越好。一般家長髮現孩子出現斜頸症狀，建議馬上到醫院做相關檢查，明確斜頸發生的病因及有無合併症，再進行相應的治療方案。

以最常見的先天性肌性斜頸爲例，手術的適應症爲：

（1）適用於半週歲以上保守治療無效者；

（2）12歲以下斜頸畸形明顯者；

（3）12歲以上如面部畸形不嚴重也可考慮手術治療。

一般來說，越早發現越早保守治療大都可以自然恢復，但是保守治療無效的情況下，只能選擇手術治療，如果沒有及時治療，可能導致斜頸程度、面部變形程度加重，到成年後因畸形已存在多年，術後不僅面部畸形將更加明顯，且視力也因不適應術後的新體位而發生改變而不適宜手術，斜頸症狀將伴隨終生。

使用矯正器進行校正的孩子

如果保守治療無效，建議儘早手術