寶寶陰囊水腫怎麼辦
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寶寶陰囊水腫怎麼辦?什麼是陰囊水腫?寶寶陰囊水腫是怎麼回事?造成寶寶陰囊水腫的原因是什麼?下面來看看應付寶寶陰囊水腫的方法。
寶寶陰囊水腫怎麼辦?什麼是陰囊水腫?寶寶陰囊水腫是怎麼回事?造成寶寶陰囊水腫的原因是什麼?下面來看看應付寶寶陰囊水腫的方法。
根據統計,新生兒中約有6%的寶寶會患陰囊水腫,其中大部分的嬰兒在一、兩歲後水腫會自然消失,但若寶寶除水腫外還併發疝氣,或是兩歲以後水腫沒有消失,就要考慮手術治療。
什麼是陰囊水腫?若發現寶寶的陰囊裏、睪丸四周,包圍着一層像水袋一般的囊腫,用手電筒照射察看,會發現囊腫處像燈籠一樣透光,這就是陰囊水腫的典型症狀。有這個問題的寶寶,早上幫他換尿布時,會發現陰囊水腫的情況比較不明顯,到了傍晚,可能就會發現陰囊變得比早上腫大而且堅硬。
多數的陰囊水腫並沒有特別的症狀,有時甚至腫脹的狀態不明顯,因此爸媽在家中並無察覺,直到帶寶寶做例行檢查時纔會被發現。目前醫師除以雙眼與雙手觸診之外,也會藉助超聲波來檢查。一般的寶寶陰囊水腫除非引起發炎,否則當觸摸腫脹部位時,寶寶應該不會有疼痛的感覺;但若是腫脹得很大、引起發炎時,寶寶會覺得痛,有可能會因此而哭鬧不已。
根據統計,新生兒中約有6%的寶寶會患陰囊水腫,所以這並非罕見的疾病。其中大部分的嬰兒在一、兩歲後水腫會自然消失,因此不需要特別處理,但若寶寶除水腫外還合併疝氣,或是兩歲以後水腫沒有消失,這時就要考慮手術治療,以免引發更嚴重的問題。
寶寶爲何會患陰囊水腫?寶寶患陰囊水腫多數會併發疝氣,家長需要特別注意。寶寶的睪丸在胎兒時期位於腹腔內,在腎臟的附近發育成長,然後隨着週數愈大逐漸下降至陰囊,這過程會將腹膜拉出一條至陰囊的通道,稱爲“腹膜鞘狀突”。在出生前,一般的寶寶睪丸都已下降到陰囊內,而且腹膜鞘狀突也關閉了,但有些寶寶因不明原因在出生時鞘狀突仍未關閉,因此腹水會經由這個通道流到陰囊中,造成陰囊水腫。
寶寶陰囊腫脹的情況早晚有別,是因爲晚上腄覺時,陰囊內的積水會順着鞘狀突流回腹腔,白天時又流到陰囊內,所以會發生囊腫時大時小的狀況。若當鞘狀突嚴重閉鎖不全時,不只腹水,連腸子等腹部器官都會通過這個通道掉到陰囊中,就形成了腹股溝疝氣。此時寶寶的腹股溝鼠蹊處會看到腫塊,因爲不舒服所以寶寶會哭鬧或是吐奶。若寶寶併發疝氣時一定要積極手術治療,否則隨時可能發生箝閉性疝氣(腸子無法由腹股溝推回腹腔,時間久了箝閉的腸子可能會壞死,甚至會導致敗血症危及生命)。
因爲這種閉鎖不全的狀況通常只發生於一側,所以爸爸媽媽要檢查自己寶寶的狀況也很簡單,可以觀察寶寶兩側的睪丸大小是否相當,如果大小差距太多,就要帶去給小兒科醫師診斷檢查,看是否患了陰囊水腫。
陰囊水腫怎麼治?醫師說,就算寶寶被確診有陰囊水腫,也無須太過擔心,只要沒有併發疝氣,醫師都會請爸媽在家觀察到寶寶1~2歲以後。多數的寶寶會在一歲左右,鞘狀突逐漸關閉(早產兒最常見),水腫自然消失。但也有些寶寶的鞘狀突無法自行關閉,導致水腫仍然存在,如果到了兩歲以後情況仍沒有改善,就必須接受治療。
要治療寶寶的陰囊水腫,目前是採取手術的方式,因爲孩子太小需要全身麻醉,手術的傷口位於腹股溝處,做結紮把鞘狀突處綁住,以阻斷腹水流到陰囊的管道,症狀會自然解除。一般來說,手術完當天或隔天就可回家,傷口約1釐米左右,不需要換藥或拆線,回家約兩天不要洗澡,不要讓生水觸碰到傷口,一星期後到門診複查即可。
治療小兒腹股溝疝氣和陰囊水腫是小兒外科最常見的問題,也佔手術總數的60%以上,因此這並不是罕見的大手術,家長無須過度擔心。不過,所有的手術都有風險,加上寶寶需要全身麻醉,所以醫師多會等待確定寶寶陰囊與腹腔間的“通道”無法自行閉合,纔會以手術介入治療。
陰囊水腫會導致孩子將來不孕嗎?醫師表示,經過手術之後,寶寶的陰囊水腫可以完全根治,鮮少會出現復發的例子。不過有些爸爸媽媽很關心寶貝長大以後的“孕事”,就是小時候曾患陰囊水腫的寶寶,長大後會不會容易導致不孕?
寶寶陰囊水腫若拖着不治療,陰囊內的積水會對睪丸造成壓力,使血液循環變差,久而久之使睪丸萎縮,影響日後製造精子的能力。但只要正確接受治療並治癒,陰囊水腫並不會成爲日後不孕的因子。
提醒家長,寶寶會因某一側鞘狀突無法閉合而導致陰囊水腫,代表這一側的睪丸在胚胎時期可能已有問題,只是目前醫學無法解釋其發生的原因。因此若這個睪丸在孩子青春期後無法正常製造精子,是它本身的先天缺陷所導致,並不是陰囊水腫造成的。
因爲發生兩側陰囊水腫的情況非常罕見,絕大多數的寶寶都是單側的,所以家長其實無須過度擔心寶寶長大後的“孕事”。林儒廷醫師說:“男人只需要一個睪丸就夠了!”意思是孩子只要另一側的睪丸是正常健康的,長大後一樣可以順利繁衍子嗣,不會有不孕症的困擾。
在家如何檢查男寶的生殖泌尿系統?建議爸爸媽媽可以利用幫寶寶洗澡的時候,順勢地檢查。讓寶寶舒適地泡在溫水中,等他充分放鬆之後,再來看看寶寶的“小雞雞”與“小蛋蛋”有沒有什麼異狀。一般來說,男寶最常出現的問題是“包莖”,因此家長要特別檢查寶寶的包皮是否太長、完全蓋住龜頭?再來就是檢查兩側睪丸在不在陰囊中(檢查是否有隱睪症)?兩邊的睪丸大小會不會差異過大?觸摸一下寶寶陰囊與睪丸的質感狀況…如此可大致判斷寶寶是否有陰囊水腫的問題,如有疑問,一定要就醫確認。
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