小心！6成新生兒易患黃疸

專家提醒廣大新媽媽，千萬不要忽略新生兒黃疸，因爲6成新生兒易患黃疸，所以新媽媽一定要引起重視，要正確的認識各種新生兒黃疸的症狀，本文就爲新媽媽們舉列出，不同新生兒黃疸的不同症狀和護理，一起來學習下吧。

小心！6成新生兒易患黃疸

　　生理性黃疸

　　不需治療

生理性黃疸是新生兒時期特有的一種現象。

診斷：足月兒的生理性黃疸在出生後第2-3天出現，皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍爲主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4-5天最黃，2-3周消退，檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸要滿月才能消退。

　　應對：生理性黃疸屬於正常生理現象，孩子沒有什麼不適，一般情況下不需要治療。

　　母乳性黃疸

　　不影響健康

母乳性黃疸是因吃母乳而發生，是一種特殊類型的病理性黃疸。由於母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，濃度增加，出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

　診斷：孩子吃母乳，其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。

　應對：出現母乳性黃疸，一般不會影響小兒的健康，也無發燒和食慾不好的症狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在2-4天內減弱，6-10天內全部消失。

　　溶血性黃疸

　　可換血治療

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因爲母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型爲O、胎兒血型爲A或B最多見，且造成的黃疸較重。其他如母親血型爲A、胎兒血型爲B或AB;母親血型爲B、胎兒血型爲A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據報道，新生兒ABO血型不合溶血的發病率爲11.9%。

　診斷：溶血性黃疸的特點是出生後24小時內出現，且逐漸加重。

　治療：如果是ABO血型引起的輕微症狀，只要採用光照療法即可。嚴重者早期可進行換血治療。

　　防感染性黃疸

　　應做產檢

感染性黃疸是因病毒感染或細菌感染等原因使肝細胞功能受損害而發生的。病毒感染多爲宮內感染，以鉅細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等，較爲少見。

診斷：細菌感染以敗血症黃疸最多見，特點是生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸。若孕婦堅持做產前保健、檢查，孩子出現感染性黃疸就會很少。感染性黃疸需送醫院治療。

　　阻塞性黃疸

　　B超可確診

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較爲常見。

診斷：其黃疸特點是出生後1-2周或3-4周出現黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變爲淺黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診，需到醫院治療。

　　病理性黃疸

　　及時送醫診治

王俊紅強調，不論何種原因，病理性黃疸嚴重時均可引起“核黃疸”，除了造成神經系統損害外，嚴重的還可能引起死亡。因此，新生兒病理性黃疸應重在預防，如孕期防止弓形體、風疹病毒感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生後防止敗血症的發生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長平時要密切觀察孩子的黃疸變化，一旦發現有病理性黃疸跡象，應及時送醫院診治。

　　親親寶貝小編友情提醒，光療新生兒黃疸的注意事項較多，主要包括：

①光療的時間一般定爲24～48小時，不宜超過3天。

②由於藍光可分解體內的核黃素，即維生素B2，因而當光照持續時間超過24小時時應給新生兒補充維生素B2，以防引起維生素B2的缺乏。

③不能單純以黃疸消退爲停止光療的依據，而應以血清膽紅素濃度的下降爲依據。因爲光療主要作用於皮膚淺層組織，故黃疸消退並不代表血清膽紅素也已正常。

④光療不影響母乳餵養，可定時將新生兒抱出光療箱進行餵養。爲了方便母乳餵養，可將光療箱置於母親牀旁，醫護人員應定時進行觀察和護理。

⑤光療的副作用相對較少，患兒偶可出現發熱，腹瀉和皮疹等，但多不嚴重，也不會影響繼續治療。

⑥由於新生兒裸放於光療箱中，活動空間大，容易擦傷皮膚，因而在光療結束後須檢查新生兒皮膚有無破損，以便及時處理，防止繼發感染。