兒童慢性鼻竇炎可以手術治療嗎
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得了鼻竇炎很多人都選擇手術治療,但是你知道嗎?對於孩子而言,如果通過手術來治療鼻竇炎的話,可能會存在着以下問題。
兒童慢性鼻竇炎發病因素比成人更復雜,鼻腔鼻竇黏膜反應更重,對藥物治療的反應敏感,而且隨着年齡的增長,特別是在青春期後有自愈傾向(約50%的患兒有可能自愈)。所以,選擇手術治療要慎重。
很多家長有這樣的疑問,孩子經過藥物治療3個月後,症狀無明顯改善時,是否就需要手術治療呢?答案是不一定。經過3個月的保守治療症狀沒有緩解時,首先要拍鼻竇CT,評估一下是不是有手術的適應證,如息肉、先天性解剖異常、外傷或異物導致的慢性鼻竇炎等,而不應該以3個月作爲是否手術的時間點。
此外,手術治療兒童慢性鼻竇炎存在以下問題:
★兒童鼻竇發育不完善,手術開放鼻竇對結構和功能的發育有影響。
★20%~24%的患兒不能達到手術的預期目標。
★術後鼻腔黏膜反應重,癒合時間較長。
★孩子通常難以承受術後換藥,缺乏有效的術腔處理,容易造成術腔狹窄、粘連發生率高等,最終導致手術失敗。
★手術刺激黏膜和鼻竇骨質增生可演變爲更嚴重的鼻竇炎,而再次手術效果不好。
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