輔食添加不當會影響寶寶嗎?什麼樣的輔食纔算合格?
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輔食添加不當,非常可能會影響寶寶發育。而且,有研究提示,由於輔食添加不當,不但會造成寶寶餵養困惱,增加挑食偏食的機率,還會造成寶寶營養不良或者能量過剩,進而影響到寶寶的發育及健康。
1輔食添加的時機不對
根據世界衛生組織的建議,寶寶出生的前6個月應該純母乳餵養,6個月(180天)以後在繼續母乳餵養的基礎上添加輔食,可繼續母乳餵養寶寶2歲以後。
世界衛生組織建議寶寶滿6個月以後添加輔食,主要是針對絕大多數的嬰兒。歐洲一些國家至今還保持給寶寶添加輔食應在4~6個月這個期間,而且有一些研究提示,寶寶在17~26 周(4~6月齡)的嬰兒對不同口味的接受度最高,而26~45 周(6~10月齡)的嬰兒對不同質地食物的接受度較高【1】。
所以,添加輔食需要把握好時機,通常情況下,我們可以等寶寶滿6個月及時添加輔食,特殊情況下,可以適量提前或推遲。但不能早於4個月。早於4個月會造成寶寶不耐受輔食,或增加過敏的風險。太遲可能會錯過輔食添加的“窗口期”,造成添加輔食更加困難,還可能造成寶寶營養不良。
2輔食添加的種類不對
根據推算,對於繼續母乳餵養的7~12月齡嬰兒,其所需要的99%的鐵、75%的鋅、80%的維生素B6、50%的維生素C等需要從輔食獲得。在我國,7~12月齡缺鐵或缺鐵性貧血高發,跟輔食添加不當有一定關係。有的寶寶在6個月以內發育很好,可到了添加輔食以後,由於輔食添加不當,而影響到寶寶的發育,導致寶寶的生長曲線持續下滑。
首先,給寶寶添加的輔食,需要注意有一定的密度,就是能量密度不能太低。如果給寶寶吃點都是米湯、菜水、果汁、雞湯等太多湯湯水水,會造成寶寶攝入的輔食量不夠。
根據世界衛生組織的建議【2】,每100 毫升或100 克 輔食的能量密度要達到80千卡,要高於100毫升母乳或普通奶粉的能量。如果要達到這個值,就不能給寶寶喝太多湯湯水水,而是從開始添加輔食,就要給泥糊狀的食物,如嬰兒米粉、肉泥、菜泥或果泥,綜合起來的能量密度應接近WHO推薦的。
7~9月齡嬰兒需要每天從輔食中獲得的能量大約佔總能量的1/3,10 ~ 12 月齡接近1/2,到了13 ~ 24 月齡幼兒佔1/3;也就是說,隨着寶寶月齡增加,奶量提供的能量比例在減少,輔食提供的能量比例在增加,但7~24月齡需要保持500毫升左右的奶量,15~75克肉禽魚,及1個蛋黃或雞蛋【2】。
3輔食添加的性狀不對
合理的輔食添加,可以促進嬰幼兒味覺、嗅覺、觸覺等感知覺的發育,鍛鍊其口腔運動能力,包括舌頭的活動、啃咬、咀嚼、吞嚥等,並有助於其神經心理,以及語言能力的發展【3】。
6~10月齡的嬰兒對不同質地食物的接受度較高。所以,輔食添加需要不斷改變食物的性狀,從泥糊狀到末狀再到碎狀,逐步過渡到成人的飲食。從開始添加輔食,讓寶寶學習用勺子吃輔食,同時需要訓練寶寶自己的吃輔食的能力。
如果讓寶寶自己吃,他/她可能可能更加感興趣。然而,很多家長缺沒有給寶寶足夠的自己吃輔食的機會,即使寶寶很大了,還在餵飯,讓寶寶養成不好的飲食習慣。
在臨牀上,曾經遇到一個2歲多的孩子,還不能很好的吃固體食物,只要一吃米飯等食物就乾嘔。分析發現,由於家裏長時間把食物打碎給孩子,認爲這樣容易消化,讓孩子在嬰幼兒期沒有很好的去嘗試固體食物,逐步過渡食物性狀,導致孩子的吞嚥能力訓練不夠,到了2歲多還很難吞嚥下固體食物。
還有醫生髮現,由於輔食添加不當,影響到孩子的正常發音,指導家長給孩子正確添加輔食後,孩子的發育問題有所好轉。這提示,輔食添加不當,不光影響到孩子的體格發育,還會影響到孩子的發育、飲食習慣等。
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