想要寶寶長高又擔心長胖怎麼辦
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爸媽都希望寶寶健康的長高,然而又擔心寶寶過於長胖,相信很多家長朋友既寶寶希望吃得好長得壯,又想要寶寶長高。雖說體重是長高的基礎,但是需注意寶寶身高與體重的比例是否協調?
目前是以長高爲主,還是長胖爲主?
理想的利於長高的體型
理想狀態容易長高的體型是身高的等級高於體重一個等級,即稍偏瘦長型的體型有助於長高。
最適合評價中國兒童身高體重的當然是中國的標準,而不是世界衛生組織的標準。
目前兒童保健門診使用的是2005年九省/市兒童體格發育調查數據。2015年最新的數據已經調查完畢,正在統計階段,一經發布以後將升級爲2015年的最新標準。
接下來您會看到四張圖表,是兒童保健門診臨牀使用的我國兒童的標準。其中粉色背景的是女孩標準,藍色背景的是男孩標準。
下表1爲2005年我國九省/市0~18歲女孩身高體重百分位數值表。
表2爲男孩的身高體重百分位數值表。
百分位法代表等級,把同年齡同性別兒童身高(或體重)從低到高排,從1排到100位,則中等水平爲50位,最高爲100位。
百分位越大,直觀地代表等級越高。
您可以查看上述兩張表,如果小朋友身高的百分位高於體重的百分位,則爲理想的利於長高的體型。
若該小朋友是體重的百分位數高於身高的百分位數,則建議要適當控制體重,比如限制油類的攝入、取消夜宵、控制晚餐進餐量(控制晚餐爲中餐進食量的一半)。可以每日上午空腹時測量體重,維持體重暫時不長或有所降低,等着身高的等級超過體重的等級後,身高和體重再按照合適的比例增長。每3個月定期至兒童保健門診評估,再進一步調整。
2歲後的關注點應該是身高
而不是體重
身高的增長只有十幾年,而體重有一輩子時間慢慢長。
實際工作中也發現,減肥比增肥更難。
故建議家長朋友不用太着急寶寶的體重。
7歲肥胖的40%可能延續至成人,年齡越大肥胖延續至成年的風險越高,生活中也不乏有很多中年發福的例子。小年齡時過度地追求寶寶體重的增加反而增加了中年發福的風險。
2歲後兒童保健醫生最關注的是身高,而不是體重。
對於體重的要求只要達標即可,即達到“中-”的水平即可。
什麼叫達標即“中-”等級?
小朋友身高(或體重)的等級會在體檢報告中標示。如果沒有,您可以直觀地查看下述兩張圖表。
表3爲2005年我國九省/市0~18歲女孩身高體重標準差數值表。
不同於上面“百分位”的是,表3引入了一個新的概念“標準差”。
表3中的中位數爲同年齡同性別小朋友的身高(或體重)的平均值。但是不是所有的小朋友的身高(或體重)都剛好等於中位數這個數值,所謂的“正常”指的是一個範圍,而不是某個單一的值。
上方圖表中:SD爲標準差,是我們可以允許某小朋友的測量值距離平均值波動的差距。但是我們只允許距離平均值波動1倍的差距,即中位數加或減1倍標準差之內(中位數±1SD)都是正常範圍。
“中-”等級是小朋友的測量值≥中位數減1SD(如表3藍色框中標示的數字),且<中位數。
簡而言之,女孩的體重只要大於或等於表3藍色框中標示的數字即可。除此之外,對於體重,兒童保健醫生沒有更多的要求。
男孩子則只要大於或等於表4紅色框中標示的數字即可。
縱向長高爲主還是橫向長胖爲主?
過快的體重增長,甚至往超重、肥胖發展是不利於身高增長的。
過多增加的體重裏多爲脂肪細胞,脂肪細胞中的芳香化酶可以把雄激素轉化爲雌激素,而較高的雌激素水平會加速骨骺閉合,導致骨齡提前,從而折損了生長潛能。
3歲至青春期前平均每年身高增長5~7cm,那麼每半年定期至兒童保健門診生長監測時希望身高的增長達到2.5~3.5cm。
如果達不到2.5cm/半年,或5cm/年,則說明身高增長速度過緩,需引起重視,早期帶至兒童保健門診做身高促進。
2歲以上的兒童體重只要一年能增加2kg即可,即半年增加1kg,並且不希望過多地超過這個速度。
而且希望維持身高增長的速度快於體重,即以縱向長高爲主。
如果該體重增長速度快於身高,則提示以橫向長胖爲主,不利於長高。
長高是一場與體重的博弈。需要適當的體重增加,爲拔節長高提供原料,但是又要警惕體重增長過速變成橫向發展。
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