寶寶吐奶很常見？有些情況要當心！

寶寶吐奶很常見？有些情況要當心！

溢奶或吐奶是寶寶十分常見的現象，也很難避免。初次出現時，媽媽們難免擔心，也會不知所措。

看着好好的寶寶，怎麼就吐奶了？

寶寶吐奶怎麼辦？

沒有什麼預防的方法嗎？

所有的溢奶、吐奶都是正常現象嗎？

……

別急，有關母乳餵養時寶寶溢奶、吐奶的問題，我們請上海市第一婦嬰保健院侯燕文副主任護師、國際認證泌乳顧問（IBCLC），和大家一一說清楚。

一、寶寶爲什麼會吐奶？

溢奶，通常是指寶寶在吃完奶後，奶水從嘴角溢出的現象，量少，一般只有一兩口。

吐奶，是多種原因引起的，有時與打嗝並存，絕大多數寶寶的吐奶是由於胃食道返流所致，通常在吐後，他們的精神狀態好，沒有煩躁、哭鬧的現象。

正常情況下，食管和胃之間有個閥門（賁門括約肌），防止胃裏的食物倒流到食管。但是，這個閥門的發育需要一段時間。

由於小嬰兒的胃呈水平位，賁門鬆、幽門緊、胃容量小，尤其是剛出生的寶寶，胃又缺乏彈性，所以當寶寶吃得快、吃得多或有外在壓力的時候，就容易出現溢奶或吐奶。

多數情況下，溢奶或吐奶是正常的生理現象，通常發生於寶寶出生後，尤其是半個月到一個月。

但隨着寶寶長大，到了4個月後，寶寶的呼吸、吞嚥和吸吮越來越協調，胃也逐漸富有彈性，賁門的收縮功能也發育成熟，吐奶的情況自然也明顯減少和好轉。

需要注意的是，還有一些寶寶吐奶是因爲家長餵養不當和照顧不當造成的。

比如一次吃得太多或太快，或者由於腹部着涼、抵抗力弱，導致寶寶消化功能紊亂。此時，吐奶的量會較多、較頻繁，並伴有奶塊。媽媽們也不用緊張，及時糾正這些錯誤的餵養方式即可。

二、給寶寶餵奶，家長要注意這9點

① 母乳餵養

母乳餵養的寶寶會主動吃奶，能夠根據口中的奶量，自我調節吃奶速度。當然，媽媽也要控制流速，避免奶陣和噴乳反射的發生，避免寶寶嗆咳。

② 注意餵奶姿勢（劃重點，這個很重要~）

餵奶時，可採取右側臥位或斜抱的姿勢，或者抱起寶寶，使其身體略傾斜呈45°左右。

喂後，擡高寶寶的頭部，或豎起寶寶，或讓寶寶躺在媽媽的腿上，一手扶住寶寶的胸部，另一手輕拍他的背部5-10分鐘左右。這可以幫助寶寶排出吃奶時吞嚥到胃裏的空氣，減少反流和吐奶。

③ 反覆發生反流和吐奶時

可讓寶寶豎着趴在肩上（至少30分鐘），然後輕輕拍打其背部直至打嗝。

或讓寶寶躺在媽媽腿上，一手扶住寶寶胸部，另一手在後輕拍背部（從下到上地輕拍）。

這樣可以有效地增加胃部排空速度，防止吐奶。

④ 混合餵養或瓶喂的寶寶

對於這些寶寶，媽媽們要注意奶嘴出口的尺寸是否合適，避免奶的流速過快，還要控制一次的攝入量，避免寶寶吃太多，胃容量過大而誘發胃食管反流的發生。

⑤ 避免增加腹壓的因素

比如不要過緊地抱着寶寶，換尿褲的時候不要把寶寶的腿擡得太高，尿布也不要穿得太緊，不要逗弄剛吃完奶的寶寶，避免搖晃或劇烈運動。

⑥ 吐奶後，及時更換弄髒的衣服、被褥，避免不良氣味再次誘發嘔吐。

⑦ 吃完奶的半小時內，儘量不要給寶寶換尿布或洗澡。

⑧ 不要在寶寶哭鬧時餵奶，也不要等寶寶很餓了才餵奶。此時寶寶吃奶比較着急，容易吸入空氣，也來不及吞嚥，當空氣由胃內溢出時，容易造成嘔吐。

⑨ 餵奶時間不要太長，尤其是冷天的時候，溫度不適宜也容易引起嘔吐。

三、有些吐奶是不正常的，家長要注意！

正常的吐奶不會影響寶寶的生長或幸福感，但如果吐奶嚴重，可能需要考慮病理因素，及時就醫：

體重不增；

嘔吐黃綠色液體或血性物；

大口嘔吐，呈噴射狀，有時還伴有尖銳的腦性尖叫或抽搐；

拒食；

大便帶血；

有其他生病表現，比如發熱、腹瀉、呼吸困難等。

當寶寶劇烈嘔吐時，家長們一定要注意防止嗆咳等危險的發生，一旦發生嗆咳，立即將寶寶側身、頭略低，輕拍寶寶背部，幫助奶或嘔吐物及時流出，並及時到醫院就診！