試管嬰兒微刺激,靠譜嗎?
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有些女性不能生育,那麼現代醫學也很發達,試管嬰兒是一條不錯的道路,那麼你知道試管嬰兒微刺激,靠譜嗎?
隨着女性生育年齡的一再推遲,生育需求和生殖系統衰老的矛盾日益凸顯,抓緊時間搶救卵子成爲首要任務。如果使用不適合的促排卵方案,可能會延誤最佳治療時機。
相比短方案等傳統促排卵方式而言,試管嬰兒微刺激採用更溫和的方式搶救每一顆卵子,或許會成爲大齡人羣的新選擇。
目前,國內大部分醫院在試管嬰兒促排卵中採用的是長方案,短方案、拮抗法等,其原理是採用HMG或HCG試劑等外源性激素的大量補充來刺激卵巢產生多個卵子,俗稱“大促”。
大促是目前很多生殖中心的主流方案,但越來越多的醫生開始思考:“揠苗助長”式的大促是否適合所有患者呢?
理論上說,1顆卵子就可以是1個孩子,卵巢排出的第一個卵子是質量最佳的,而其後通過促排的卵子質量則爲第二,第三或第四。因此,相對於傳統大促方案,試管嬰兒微刺激方案的關注點是獲得卵子的質量而不是數量。
日本IVF協會理事長、英醫院生殖中心YingIVF院長鹽谷雅英介紹說:“微刺激一個週期獲得數量更少但質量更好的胚胎,而且能夠每個月連續做。患者通過三次以上的治療通常能夠獲得5-6個高質量的胚胎,就有了比較高的妊娠率。”
那麼,哪些患者適合採用試管嬰兒微刺激促排呢?可以總結爲以下三類情況:
第一類:大齡、卵巢有早衰跡象,卵子儲備不足的患者。
從激素上看有FSH高於10,AMH低於0.8等指標。目前很多美國的生殖中心並不願意接納FSH大於20的患者,擔心拉低生殖中心的成功率統計。但實際上在微促情況下,即使是FSH很高的患者仍然有機會獲得優質卵子。
第二類:多次採用大促方案失敗的患者。
可以考慮採用試管嬰兒微刺激方案,嘗試獲取數量更少但是有可能質量更好的卵子,以提高培養成功率。
第三類:自身身體對激素藥物敏感的患者。
也可以採用小劑量微刺激促排的方式。微刺激實施的難點不僅在於定製化地促排卵治療,而在於胚胎培養技術。
根據YingIVF的統計數據,一個試管嬰兒微刺激週期平均取卵2到3個。因爲獲卵個數少,只有應用更精湛細緻的培養技術才能獲得可移植的胚胎。
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