備孕期,要不要做孕前保健?
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隨着工作、生活節奏的加快,平均生育年齡在不斷增加,育齡人羣所面臨的問題也在隨着年齡的增加而增多。通過孕前保健,可以評估育齡雙方在生理、心理和社會行爲等方面存在的、可能會引起不良妊娠結局發生的各種危險因素,便於醫生根據檢查結果給出合理的建議、採取相關預防和干預措施,維護和促進雙方在孕前的健康狀況,從而改善妊娠相關結局。
所以,孕前保健在防止新生兒出生缺陷方面起着至關重要的作用,尤其是在強制婚檢取消後,孕前保健作爲防止新生兒出生缺陷的一級預防更是有着舉足輕重的地位。
孕前保健,主要是指孕前3個月,要做相應的身體健康檢查,做好孕前風險評估、健康管理、諮詢及干預措施。
孕前保健具體有哪些項目?
2011 年,中華醫學會婦產科學分會產科學組組織國內有關專家制定了《孕前和孕期保健指南(第 1 版)》,在科學技術和社會經濟的快速發展的推動下,在第一版指南的基礎上,重新制定了《孕前和孕期保健指南(2018)》。指南中對於孕前保健(孕前 3 個月)的內容主要包括四部分:
健康教育及指導
1) 有準備、有計劃地妊娠,儘量避免高齡妊娠;
2) 合理營養,合理控制體重;
3) 補充葉酸0.4~0.8 mg/d,或含葉酸的複合維生素。既往生育過神經管缺陷兒的孕婦,則需每天補充葉酸4 mg;
4) 有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備妊娠的婦女,應向醫生尋求專業的評估及指導;
5) 合理用藥,避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物;
6) 避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等),避免密切接觸寵物;
7) 改變不良的生活習慣(如吸菸、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高強度的工作、高噪音環境和家庭暴力。
8) 保持心理健康,解除精神壓力,預防孕期及產後心理問題的發生;
9) 合理選擇運動方式。
常規保健(針對所有計劃妊娠的夫婦)
評估孕前高危因素:
1)詢問計劃妊娠夫婦的健康狀況;
2)評估既往慢性疾病史、家族史和遺傳病史,不宜妊娠者享有知情權;
3)詳細瞭解不良孕產史和前次分娩史,是否爲瘢痕子宮;
4)生活方式、飲食營養、職業狀況及工作環境、運動(勞動)情況、家庭暴力、人際關係等。
體格檢查:
1)全面體格檢查,包括心肺聽診;
2)測量血壓 、體重,計算體質指數(BMI);3)進行常規婦科檢查。
必查項目
1)血常規;2)尿常規;3)血型;4)肝功能;5)腎功能;6)空腹血糖水平;7)乙型肝炎表面抗原篩查;8)梅毒血清抗體篩查;9)艾滋病篩查;10)地中海貧血篩查(國內部分地區需要篩查:包括廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區)。
備查項目
1) 宮頸細胞學檢查(1年內未查者);
2)TORCH 篩查;
3)陰道分泌物檢查(常規檢查,及淋球菌、沙眼衣原體檢查);
4)甲狀腺功能檢測;
5)OGTT檢查(用於篩查糖尿病)。
育齡羣體、備孕羣體,特別是高齡備孕羣體,更應該知曉孕前保健的重要性,當一切準備就緒,有了健康的身體爲基礎,可以輕鬆迎接新生命的到來!
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