備孕二胎，子宮內膜薄如何才能懷孕？

自從“二孩”政策放開以來，着實是一家歡喜一家愁，愁的是想懷卻懷不上，受現代快節奏社會各種因素的影響，有很多夫妻要麼懷不上，要麼懷上了保不住。如果把優質的受精卵比作好的“種子”，那麼子宮內膜就是肥沃的“土壤”，成功懷孕的前提不僅要好的“種子”，還要“沃土”，再優質的種子，扔到水泥地上也是無法生長。

由此可見子宮內膜的地位還是很重要，不管是自然受孕還是經輔助生殖技術下的人工受孕，子宮內膜太薄都會大大增加胚胎植入失敗的概率，隨着臨牀實踐地不斷積累，“薄型子宮內膜”這一生育力相關新名詞便“應運而生”了。薄型子宮內膜成了無數“二胎夢”夫婦道路上的“攔路虎”，下面就和大家聊聊有關薄型子宮內膜那些事兒。

薄型子宮內膜是什麼？

有研究認爲至少需要子宮內膜厚度達到6 mm，才能成功完成胚胎植入。影響人工受孕結果的子宮內膜厚度最低值是8 mm。因此，子宮內膜的最小厚度約在5～8 mm之間，除去卵泡期末期，對妊娠有影響的子宮內膜最小厚度約爲7 mm，所以對於排卵前子宮內膜厚度不足7 mm的姑娘們，要考慮你們是否存在“薄型子宮內膜”的可能啦。

讓您子宮內膜變薄的原因

年齡

有研究表明，子宮內膜厚度與年齡因素呈負相關，內膜的雌激素受體隨着年齡的增加而減少，同時子宮內膜基質血管硬化程度加重，內膜腺體凋亡增加，導致內膜血供減少。所以，還在二胎路上艱辛備孕的高齡女郎們，年齡在那兒擺着呢，想一次成功，不流掉，還是有點難度的。在此也再次奉勸那些還沒有寶寶的大齡美女們把握好你們的最佳生育年齡哦!

反覆宮腔操作

反覆的宮腔內操作損傷子宮內膜，嚴重者致內膜修復障礙常導致子宮內膜菲薄或宮腔粘連。B 超下表現爲子宮內膜菲薄，內膜連續性中斷，宮腔內局部積液等;宮腔鏡下可見宮腔呈不同程度的狹小、變淺，呈桶狀或針孔狀，宮腔內廣泛瘢痕及肌性粘連索形成，子宮內膜菲薄或無，大部分宮腔粘連封閉。中重度宮腔粘連的患者子宮內膜基底層破壞較嚴重，內膜間質內微血管的閉鎖。所以“青睞”做人流的姑娘們，你們也要“悠着點”哦，畢竟“內膜一去不復返”!

此外，子宮內膜結核、促排藥物、基因異常都是導致子宮內膜薄的原因。

薄型子宮內膜臨牀改善措施

(一)病因治療

對宮腔粘連、子宮內膜結核等導致內膜薄者，首先予解除病因治療。隨着宮腔鏡技術的發展，宮腔鏡下宮腔粘連切除術成爲治療宮腔粘連的標準方法，術後應用大劑量雌激素週期治療來預防粘連復發，週期性雌激素可刺激子宮內膜的生長，加速裸露區上皮化，使之不相互重新粘連有利於新生內膜的生長，以達到改善月經情況及促內膜修復的效果。

通過抗結核治療聯合宮腔鏡瘢痕粘連電切術治療內膜結核致內膜受損者，可基本恢復宮腔正常形態並增加子宮內膜厚度，有利於進一步助孕措施的進行。但由於子宮內膜基底層受損嚴重，內膜再生能力差，其預後往往欠佳。中重度宮腔粘連電切術後輔助戊酸雌二醇( 補佳樂) 及黃體酮序貫治療。

(二)藥物治療

1.雌激素及人工替代週期

研究提示，在控制性超促排卵週期中應用戊酸雌二醇後，子宮內膜厚度明顯增加，由6.7 mm 增至8.6mm，同時其妊娠率也明顯增加。但是雌激素對內膜生長中的作用尚存在爭議，另外，雌激素的劑型及用量方案也尚無統一的規範，臨牀需結合患者的具體情況及臨牀治療經驗綜合考慮。

2.低劑量阿司匹林低劑量

阿司匹林能有效抑制血小板的合成，促進子宮內膜血管生成及容受性相關因子的表達，改善薄型子宮內膜容受性、增加胚胎種植率。

以及己酮可可鹼聯合維生素E、生長激素、黃體支持、中藥都有很大的改善作用。