RT產婦年齡越大,母嬰併發症的風險也越高嗎?
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如今越來越多的女性加入了晚婚晚育的行列,但是大家都知道,女性35歲以後生育能力會驟然降低,母嬰併發症的發病風險也大大增加。對大部分年齡的女性來說,輔助生殖技術後母嬰併發症的風險比自然懷孕的高,但是年齡對母嬰併發症的影響卻在自然懷孕的女性中更爲明顯。
有研究表明ART也能增加母嬰併發症的風險,但是年齡風險和ART風險之間的相互關係是怎樣的呢?
近期,北歐多個國家的Anna Lena Wennberg等人就對ART或自然懷孕(SC)的產婦年齡與母嬰併發症的發生風險進行了研究,結果發現:ART後單胎分娩,母嬰併發症發生風險最高,但是年齡的影響似乎在SC女性中更爲明顯。該結果發表於2016年7月9日的《Fertility and Sterility》上。
大部分年齡的產婦母嬰併發症的風險
研究發現,對大部分年齡的女性來說,ART組母嬰併發症的發生風險比SC組的高,這些母嬰併發症包括產婦不良結局(妊娠期高血壓(HDP)、胎盤早剝、胎盤前置和剖腹產)和大部分新生兒不良結局(早產(PTB)<37周和極早產(VPTB)<32周,低出生體重(LBW)、極低出生體重(VLBW)、小於胎齡兒(SGA)、巨大兒、圍產期死亡率≥28周)。
不管是ART還是SC,HDP、胎盤前置、剖腹產、PTB、LBW和SGA的風險都隨年齡的增加發生明顯的變化。
35歲以上的產婦母嬰併發症的風險
對於35歲以上的ART和SC產婦,HDP發生風險都隨年齡增加而增加,孕婦不良結局的風險隨年齡變化兩組之間區別不大。新生兒不良結局的風險在35歲以上的ART產婦中沒有增加,但在SC產婦中,PTB、VPTB、LBW和SGA的風險都是逐漸增加的。
母嬰結局
該試驗是首次對母嬰併發症的風險與ART產婦(SC爲對照)年齡之間的關係進行的研究,雖然對大部分年齡的產婦來說,ART母嬰併發症的風險比SC高,但是新生兒不良結局隨年齡增加的風險在SC產婦中更爲明顯。
這個結果對很多正在接受IVF的大齡產婦和治療不孕不育的臨牀醫生們都具有十分重要的意義。
由於試驗中極高齡(45歲以上)產婦數量較少,對產婦的社會經濟狀況、BMI和不孕原因等因素沒有進行調整的原因,還需要進一步的研究加以探索和完善。
參考文獻:berg AL, Opdahl S, Bergh C, etc. Effect of maternal age on maternal and neonatal outcomes after assisted reproductive technology. Fertil Steril. 2016 Jul 9. pii: S0015-0282(16)61350-X.
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