“上環”期懷上了 生不生?
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過去認爲帶環懷孕,環對胎兒並沒有影響,不會引起胎兒畸形,不必終止妊娠,也不用取出來,環可在胎兒娩出後即隨胎盤一起排出。但後來發現帶環懷孕者,有的節育器長入嬰兒的表淺皮下,有的導致母體在妊娠早期出血或流產。
34歲的阿蔓生完小孩後一直是老公採用避孕套避孕,但阿蔓還是不慎懷孕了。於是阿蔓去醫院做了人工流產。自此她對性生活總是提心吊膽,生怕再次意外懷孕,她想選擇一種更爲可靠的避孕方法,於是去醫院上了避孕環。她以爲從此就能一勞永逸了。
“上環”仍會懷孕
半年後,阿蔓再次來到醫院就診,說最近噁心、嘔吐,月經延遲,很像懷孕跡象,可自己一直帶着避孕環,不可能懷孕,考慮或許有其他疾病。經秦主任詳細檢查,發現阿蔓果然是懷孕了,而且子宮內確實有避孕環。阿蔓聞聽大驚失色:自己帶着避孕環,爲何還會懷孕?
面對阿蔓的疑惑,秦主任耐心解釋說:“宮內節育環因放取簡便、安全性高、不良反應小,不影響性生活質量,深受廣大已婚女性青睞,尤其是生育期婦女,故成爲目前女性避孕的重要措施。其避孕成功率在85%~90%。”阿蔓點頭道:“原來帶環避孕的成功率並非百分之百。那是什麼原因導致避孕失敗的呢?”
“上環”懷孕或是宮外孕
秦主任解釋道:“帶環懷孕,要考慮的因素之一是避孕環已過了‘使用期’。節育器種類不同,使用年限也不一致。不鏽鋼金屬節育器可放置20年左右,到絕經半年後取出;塑料型或硅橡膠型宮內節育器可放置3~5年;塑鋼混合環可放置5~10年;帶銅宮內節育器可放置3~5年;用銅套代替鋼絲者可放置10~15年;帶孕酮宮內節育器一般在1年後孕酮激素已接近釋放完,需逐年更換。所以應警惕節育器‘超期服役’,上節育器的女性應該定期檢查,按時更換。”
“我的避孕環並沒過期,爲什麼還會懷孕?”阿蔓又問。
秦主任說:“其實有些屬於避孕環悄然脫落後引起的懷孕,但她們並不知道脫落,除此之外,臨牀仍大約有10%~15%的婦女屬於帶環懷孕。帶環懷孕的情況大致有兩種,子宮內懷和宮外孕。”
阿蔓不解地問:“爲什麼還會宮外孕啊?”
秦主任告訴她:“宮外孕即發生在子宮腔外,例如輸卵管、卵巢、子宮角等部位懷孕。而節育器只能防止子宮腔內妊娠,不能防止宮外孕發生。有報道稱,帶器妊娠中宮外孕佔妊娠的4%左右,所以,放置宮內節育器的育齡女性,如果月經過期不來且有陰道不規則出血,並伴有輕或重度下腹痛的情況,要警惕是否發生宮外孕的可能,一定要及時到醫院檢查,以免延誤治療時機。”
“上環”懷孕胎兒不宜保留
經檢查,阿蔓屬於子宮內妊娠。秦主任分析,像她這種帶環的子宮內懷孕,可能是因爲節育器位置移動後,使受精卵有利於在宮腔內着牀而受孕的。但這種帶環懷孕不同於一般懷孕,因爲節育器可以在妊娠胚囊的上下前後位置,隨着運動、體位改變而活動,這勢必影響到胎兒的正常發育,造成自然流產、產前產後出血、死胎或早產等。過去認爲帶環懷孕,環對胎兒並沒有影響,不會引起胎兒畸形,不必終止妊娠,也不用取出來,環可在胎兒娩出後即隨胎盤一起排出。但後來發現帶環懷孕者,有的節育器長入嬰兒的表淺皮下,有的導致母體在妊娠早期出血或流產。故帶環懷孕的胎兒一般不宜保留,從優生優育的角度看,應立即終止妊娠,採取流產和引產的方式儘早結束懷孕。所以,帶避孕環也不是百分之百保險,若在非安全期加用避孕套,避孕效果會更好。如果決定終生不育,也可以去做絕育手術。
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