產後抑鬱症的認知行爲療法
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產後憂鬱症是一種常見的產後精神綜合症,國外的發病率10-23%,國內的發病率8-21%。產後憂鬱會影響母體的食慾和睡眠,妨礙母體的康復和母乳餵養,對嬰兒的身心發育造成廣泛的負面影響。
產後憂鬱症是一種常見的產後精神綜合症,國外的發病率10-23%,國內的發病率8-21%。產後憂鬱會影響母體的食慾和睡眠,妨礙母體的康復和母乳餵養,對嬰兒的身心發育造成廣泛的負面影響。同時會使女性性慾減退,影響夫妻生活質量和夫妻關係。對產後憂鬱症的治療,主要有藥物治療和心理治療。
對重度患者藥物治療效果比較好,但是藥物治療週期比較長,一般在4-8周以上見效,症狀改善以後需要長期服用,對母嬰有一定的副作用,因此對於哺乳期的婦女如何使用抗抑鬱藥物仍然存在爭議,而且藥物治療也不太會被患者及家屬接受。輕中度患者,心理干預的療效與抗抑鬱藥物相當,對母嬰身體沒有副作用,是目前備受推進的治療方法。
產後憂鬱症的發生與多方面因素有關,其中產婦的負性信念和缺乏家庭支持是最重要的原因,產婦的消極認知方式和負性信念是抑鬱的根本原因,缺乏家庭支持對抑鬱有促進作用,家庭成員之間缺乏理解甚至存在矛盾和衝突是導致家庭支持缺乏的重要原因。
對輕中度產後憂鬱症患者,採用認知行爲療法聯合系統性家庭療法進行干預。利用認知行爲療法技術去改變患者的不適應的行爲和認知,用建設性的信念去代替不合理的、自我挫敗的思想和信念,從而提高患者的應對能力。通過家庭療法,從系統的角度瞭解家庭運轉方式及內部可能發生的問題,使家庭成員認識到問題行爲是家庭系統中成員交流和角色關係失敗的結果,幫助受困擾的家庭解決其衝突和矛盾,使家庭成員擺脫家庭衝突的壓力,使家庭單元更好發揮功能。
產後憂鬱症的診斷標準:1、符合dsm-4抑鬱症的診斷標準,但是沒有達到重度抑鬱症的診斷標準;2、病程超過2周;3、抑鬱首發於產後。
干預方法:從產後2個月開始,到產後5個月結束。13次CBT,每週1次,每次60分鐘,療程13周。
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